Corpos estranhos do esôfago - objetos devidamente ou acidentalmente engolidos, pedaços de alimentos que estão presos no lúmen do tubo digestivo.
freqüentemente contribui para o desenvolvimento de tal problema, falta de dentes ou uso de próteses dentárias que cobrem o palato duro. Por isso, o controle sensível sobre o que entra na boca é perdido.Às vezes, a causa de sua perda se torna intoxicação, pelo que os reflexos diminuem.
O conceito de
Culturas estrangeiras caem na maioria das situações com alimentos. Estes podem ser grandes pedaços de carne, ossos ou escamas de peixe. Raramente são itens ou elementos de jogos. De objetos não comestíveis no lúmen do esôfago, as próteses engolidas durante o sono ou a comida são mais freqüentemente encontradas.
Em pessoas mais velhas, a musculatura do órgão é muitas vezes enfraquecida, então os objetos na área torácica são mais propensos a ficar presos. Com queimaduras ou processos tumorais, itens pequenos podem permanecer em qualquer departamento.
Razões para a ocorrência de
Diversas circunstâncias podem causar a patologia:
- conversa durante as refeições,
- riso,
- má mastigação de produtos,
- mimos.
Observe que ¾ de todos os pacientes com esta patologia têm mais de 40 anos de idade.
Eles são causados pelo uso indevido de próteses. Em qualquer caso, os corpos estranhos entram não só através da cavidade oral, mas também do trato gastrointestinal, quando há regurgitação do conteúdo gástrico, bem como o rastejamento dos vermes.
As razões são também as peculiaridades do comportamento das crianças, a saber, sua tendência para levar pequenas coisas na boca. Em crianças, o aparelho dental ainda não está bem fundamentado e a laringe possui uma localização suficientemente alta. Portanto, é mais fácil para crianças engolir um objeto estranho.
Às vezes, a causa do golpe é, de repente, uma respiração profunda que desenha em si um pequeno objeto.
Corpos estranhos são muito diversos. Crianças em 78% dos casos são mais propensas a obter corpos estranhos orgânicos, por exemplo, sementes de plantas. Esse tipo é o mais perigoso, pois está associado ao aparecimento de complicações. Eles podem inchar, desmoronar quando removido, decompor.
Sintomas de
Se um corpo estranho entra no esôfago, os sintomas podem parecer locais e comuns. Depende do tamanho, forma, lugar e quantidade de tempo, enquanto no corpo é o objeto.
O primeiro sintoma na maioria dos casos é dor e uma sensação de aperto na garganta. A aparência da incapacidade de engolir fala de uma sobreposição parcial ou total do lúmen do esôfago.
Isso resulta em: regurgitação
- ,
- regurgitação de fluidos e alimentos, taquicardia
- , fraqueza
- ,
- azul da pele.
Ao espremer a laringe, a voz se torna ronca, há sinais de sufocação. Pode aparecer uma síndrome respiratória, manifestação de tosse, falta de ar ou croup falso. Pacientes com esse problema estão tentando inconscientemente encontrar a posição correta da cabeça e corrigi-la. Um sinal é a abertura da boca.
A especificidade da aparência dos atributos depende de:
- caractere,
- valor,
- presença de bordas afiadas,
- pela localização do corpo estranho.
Às vezes, o paciente simplesmente começa a reclamar que o alimento piorou através do esôfago.
Sintomas de um corpo estranho no esôfago em uma criança
A incidência do problema em crianças está associada a características morfofuncionais.
Quando engolidos objetos pontiagudos, crianças choram violentamente, sua saliva é abundantemente separada, o movimento da cabeça praticamente não é realizado.
Muitas vezes, as crianças começam a recusar comida. Com objetos lisos, a condição pode ser satisfatória. Eles bebem bem, mas se recusam a comer. Há uma tosse. A dor pode aumentar ou imediatamente ser de grande força.
Diagnóstico
Um objeto estranho contrastante pode ser detectado por radiografia.É aconselhável realizá-lo em duas projeções com o estudo obrigatório do pescoço.
Além disso, é mostrado um estudo de bário que ajuda a detectar a suspeita de obstrução.
Também deve ser feita uma radiografia da cavidade abdominal. Isso deve ser feito para determinar se um corpo estranho ou parte dele passou para o estômago.
Esophagoscopia também é realizada. Para este método, é utilizado um instrumento óptico, que é introduzido através da boca. O procedimento de tratamento pode ser realizado tanto para extrair objetos estranhos quanto para parar o sangramento causado por esse problema.
Em adultos e crianças, o procedimento é realizado usando tubos largos. O momento mais importante é a inserção do tubo na seção inicial do esôfago. Neste caso, é importante não se deslizar além do corpo estranho. Além disso
designados métodos de diagnóstico diferenciais para separar o corpo estranho no esófago de esofagite aguda, espasmo esofágico, úlceras esofágicas e outras doenças nas quais a marcada paralisia dos músculos da faringe.
Assistência de emergência com corpo esofágico externo
O corpo estranho no esôfago requer medidas urgentes. Em um hospital, a remoção do objeto ocorre usando um método cirúrgico ou endoscópico.
método é determinada em função das características do objecto ingerido, bem como as especificidades do seu encosto contra as paredes.Às vezes
nomeado adicionalmente:
- envolvendo anestésicos, antibióticos
- , solução furatsilina
- .
pequenas moedas presas no início do esôfago em crianças, são removidos usando uma espátula ou laringe especiais fórceps. Se essa remoção não trouxe resultados, mas causou sangramento, é melhor interromper a intervenção e adiar por um tempo.
Às vezes, quando um corpo estranho entra, não há situação perigosa, principalmente quando o objeto atinge a traquéia. Em seguida, não há necessidade de remoção imediata de matéria estranha.
Assim, os pacientes que têm um corpo estranho no esôfago deve ser imediatamente transportado para um hospital especializado para o diagnóstico. Para suprimir o vômito antes do transporte, as injeções com medicamentos são colocadas.
Isto pode ser uma solução abastecida ou clorpromazina. Ao engolir uma agulha ou um alfinete, bem como pequenos objetos, é atribuída uma supervisão permanente, uma vez que, na maioria dos casos, esses objetos sai por conta própria.
As indicações para cirurgia são:
- fechamento completo do lúmen esofágico,
- tentativas mal sucedidas da vela passado,
- demasiado rapidamente se repetem as estruturas de cicatriz,
- aparência do esôfago-traqueal, fístulas bronhopischevodnyh,
- perfuração esofágica.
Um problema especial é baterias, elementos de equipamentos fotográficos e lanternas. Eles podem ter um efeito corrosivo, portanto devem ser removidos imediatamente antes da ocorrência de perfuração, fístula.
Complicações de
A complicação mais comum é a esofagite traumática. Com a remoção de um corpo estranho, esse problema desaparece, o estágio de recuperação começa.
Outra complicação é o desenvolvimento da obstrução do esôfago. Normalmente, isso não causa perigo para a saúde do paciente, já que o tratamento é realizado na maior parte dos casos em tempo hábil.
Previsão e Prevenção
prognóstico depende da gravidade do caso e tratamento oportuno. Normalmente, é favorável, no caso de perfuração das paredes ou o desenvolvimento de processos purulentos pode ser grave. A letalidade nos dois últimos casos é de 2%.
As medidas preventivas consistem na ingestão adequada de alimentos. Não se apresse, você precisa mordê-lo completamente. As pessoas mais velhas precisam confiável corrigir dentaduras à noite para recuperar a sua boca. Não permita que as crianças fiquem na boca de qualquer objeto. O vídeo mostra a remoção
de corpos estranhos de esôfago: