Independentemente das causas da inflamação do esôfago, os médicos definem a doença com o termo comum "esofagite".O esôfago é o primeiro departamento que pertence ao trato digestivo. Está intimamente ligado à cavidade oral, faringe. Portanto, quando as doenças ocorrem na região do esôfago, as funções do sistema respiratório são freqüentemente afetadas.
O conceito de
Esofagite é uma doença patológica que afeta a mucosa do esôfago. O processo pode ser agudo, subagudo ou crônico.
Na ausência de tratamento, a doença afeta não apenas a mucosa, mas também as camadas mais profundas.
A doença é comum, mas em 40% dos casos, manifestações clínicas não são detectadas.À medida que ocorre progressão, complicações com risco de vida, incluindo a formação de tumores.
Classificação de
Separar várias espécies que se diferenciam por diferentes razões. O mais comum é catarral e edematoso. Neste caso, há hiperemia da mucosa, seu inchaço.
Se houvesse um processo infeccioso agudo, queimaduras químicas ou térmicas, o resultado poderia ser esofagite erosiva, para o qual a aparência da erosão é característica. Se a sua formação não ocorrer, os médicos dizem sobre a forma não erosiva.
Foto de esofagite de refluxo erosivo
São distinguidas as seguintes formas de esofagite: Candidíase
- .A derrota das mucosas ocorre com fungos do gênero Candida. A doença é rara, e a corrente é muitas vezes semelhante a outras doenças do esôfago primário. Se a inflamação é causada por outros tipos de fungos, em seguida, fale sobre esofagite fúngica ou micose( micótica).
- Peptic. Ocorre no fundo de um efeito constantemente repetido na mucosa do lado do conteúdo gástrico ou duodenal. Em alguns casos, a influência do duodeno afeta a mucosa.
- Eosinofílico. Ocorre no contexto de doenças auto-imunes. Para esta forma, um aumento no número de eosinófilos na mucosa é característico. Os pré-requisitos freqüentes são alergias alimentares ou respiratórias.
- Fibrous. Geralmente é uma complicação quando ocorre a proliferação de fibras do tecido conjuntivo. Isso leva à degeneração fibrótica do esôfago.É limitado e difuso leva ao estreitamento do lúmen do esôfago e encurtamento do órgão. Terminal
- .Nas crianças, está associado ao trabalho de músculos imaturos do sistema digestivo. Em adultos, formamos no fundo do relaxamento do esfíncter, que separa o esôfago do estômago. O resultado é o inchaço da membrana do órgão e a hiperemia de algumas áreas, o que se manifesta no aparecimento de hemorragias pontuais.
- Biliar. A inflamação da mucosa ocorre no contexto da bile na composição do caroço alimentar. A exposição contínua à mucosa biliar e às enzimas pancreáticas leva ao desenvolvimento de inflamação. Por isso, há um aumento na histamina.
- Posto e radial. Eles se desenvolvem após a passagem da terapia de radiação para o tratamento de câncer de esôfago, pulmões e outros órgãos. A freqüência e gravidade dessas formas depende do aumento da dose de radiação, bem como a passagem de terapia com drogas e radiação.
- Atrophic. Esta forma refere-se a doenças precancerosas. Desenvolve-se com doenças negligenciadas do esôfago. Sob a influência de fatores negativos, as células mucosas atrofiam e deixam de desempenhar suas funções.
- Eritematosas. Esta forma pode ser aguda ou crônica.É caracterizada por uma grande acumulação de erosões que se fundem em um único eritema. Existe uma tendência pronunciada de hemorragia e sangramento.
Causas de
A forma aguda geralmente aparece devido a algum efeito de curto prazo. Isto pode ser : doenças infecciosas,
- impactos físicas
- ( para inserção da sonda, uma queimadura), danos
- produtos químicos corrosivos,
- reacções alérgicas aos alimentos.
As consequências mais graves são devidas a danos químicos. Com lesões infecciosas, a causa é uma diminuição das forças imunológicas do corpo.
formascrônicas podem ser causadas por: razões
- pouco claras, deficiência de vitamina
- ,
- intoxicação prolongada,
- prejudicada função de evacuação do esôfago.
Se o conteúdo gástrico é jogado no esôfago, desenvolve-se esofagite peptica.
Sintomas de esofagite de refluxo em adultos e crianças
O principal sintoma em adultos é a aparência de azia. Pode se desenvolver no contexto de comer, ao mudar de posição ou ao levantar pesos. Nos estágios avançados, este sinal é de natureza permanente. Os sintomas adicionais
actos: regurgitação
- ácido,
- náuseas, vómitos
- , dor
- durante a deglutição, peso
- no estômago.
Às vezes, a dor aparece na área do tórax. Em seguida, eles podem ser confundidos com os sintomas da angina de peito.
Em crianças pequenas, a ansiedade é causada por eructações frequentes. Os vômitos geralmente podem ocorrer durante a idade adulta.Às vezes, há dor no estômago. Esta doença é ruim para os dentes. Uma vez que a elimitação do suco gástrico ácido ocorre, a formação correta do esmalte está quebrada.
Em crianças, a esofagite leva a hiperreatividade dos brônquios. Como o esôfago é curto, a produção constante de alimentos do estômago e do ácido clorídrico ao mudar de posição leva não só à irritação da mucosa. Uma pequena quantidade de suco pode entrar no trato respiratório, o que leva a bronquite freqüente.
Sintomas de forma aguda
Em forma aguda, a sintomatologia depende da natureza e extensão do esôfago. Se a doença é superficial, então pode ser um desconforto ao consumir alimentos azuis ou quentes.
Na forma grave da doença, há dores severas que são dadas à área do esterno, costas, pescoço.
Em casos raros, há dificuldade em engolir e azia severa. Se as lesões do esôfago são particularmente graves, então há vômitos sangrentos e uma condição de choque.
Sintomas da forma crônica
A forma crônica se desenvolve contra um fundo de irritação constante do esôfago ou com uma forma aguda não tratada.
Os sintomas são os seguintes:
- eructação freqüente de ar e mau hálito.
- O idioma produz um revestimento branco, que quase nunca desaparece.
- Aparece uma tosse obsessiva. O resultado é a rouquidão da voz, a bronquite.
- A dor no tórax pode desaparecer e reaparecer.
Existe um rápido desenvolvimento de cáries. Por causa do suco gástrico, a composição da saliva muda. Os componentes ácidos corroem o esmalte dos dentes.
vídeo sobre como lidar com os sintomas da esofagite de refluxo: Características
doença
durante a gravidez Durante a gravidez a causa da doença é um esôfago dysmotility e estômago, assim como a agressividade do conteúdo gástrico. Desenvolve-se mais frequentemente no 2-3 trimestre.
Quase 75% das mulheres gravidas sofrem de azia, o que ocorre principalmente quando a posição muda, depois de comer alimentos gordurosos ou picantes. Continuar a azia pode ser de alguns minutos a várias horas.
Durante a gravidez, a pressão intra-abdominal aumenta. Ao mesmo tempo, os músculos que fecham a passagem do estômago para o esôfago estão em um estado descontraído. Isso leva ao desenvolvimento de refluxo, inflamação do esôfago. Durante a gravidez, o único tratamento é a eliminação de sinais de azia com medicamentos.
Graus de desenvolvimento de
Em forma aguda, distinguem-se 4 graus de lesões:
- Primeiro. Normalmente é superficial. A formação de úlceras e defeitos erosivos não ocorre. São notadas hiperemia e infortúnios. Sintomático nesta fase está ausente ou fracamente expresso.
- em segundo lugar. Sobre a espessura da mucosa formada erosão extensiva, que pode ser acompanhada por necrose. O tamanho da erosão é superior a 5 mm. Azia ocorre ao comer, há uma sensação de queimação no peito depois de comer.
- Terceiro. As paredes do esôfago mudam à medida que a lesão afeta todas as camadas. As úlceras começam a sangrar, começa a formação de cicatrizes. As úlceras cobrem menos de 75% do esôfago. O estágio característico é sintomatológico expresso.
- Quarto. As úlceras cobrem quase todo o esôfago. Um sabor azedo aparece na boca. A ingestão torna-se dolorosa, e o desconforto se espalhará para a área do tórax e do estômago. Nesta fase, o risco de desenvolver estenose e câncer de esôfago aumenta.
Complicações do esôfago
As complicações incluem a ocorrência de úlceras. Eles podem sangrar. Para eliminar esta patologia, é prescrita uma operação endoscópica.
Pode haver uma estenose.É característico do curso crônico. Há dor ao engolir, sentindo um nó na garganta.
Se o epitélio do esôfago mudar, então o diagnóstico de "Esófago de Barrett" pode ser diagnosticado. Seu perigo reside no fato de que o risco de desenvolver câncer aumenta 10 vezes. Diagnóstico
A primeira suspeita de esofagite ocorre quando os sintomas aparecem. Para fins de diagnóstico, os métodos instrumentais de pesquisa são atribuídos.
Um dos primeiros a estabelecer um diagnóstico usando um endoscópio. Com a sua ajuda, é possível não só identificar focos de inflamação e alterações erosivas, mas também substituir o epitélio do esôfago com células estomacais.
A acidez também é estudada. Sua diminuição ou aumento indica a presença de refluxo. Com uma diminuição no índice de hidrogênio, fala-se de um pedido de conteúdo gástrico. Com aumento - sobre intestinal. T
Este medidor de pH permite determinar o número e duração dos episódios no departamento de esôfago inferior. Os dados diários permitem que você determine o regime de tratamento mais apropriado.
Às vezes o método acima é combinado com impedanceometria. Com sua ajuda, há uma avaliação das características do esôfago e da presença de refluxo gastroesofágico.
Como se livrar da esofagite de refluxo? O tratamento com
, independentemente da forma, é sempre combinado. Dietápio, medicamentos e várias medidas corretivas são prescritos.Às vezes, a intervenção cirúrgica é aconselhável.
Tratamento da patologia aguda
Se a esofagite aguda é causada pelo uso de irritantes, em primeiro lugar, o esôfago eo estômago são lavados. O procedimento é realizado apenas em um hospital.
No caso oposto, é possível formar uma perfuração no local do dano ao órgão. Se necessário, são prescritos anestésicos e o tratamento é conduzido para controlar o estado de choque.
Independentemente do motivo, o paciente recebe restrição de cama e dieta. Isso permite uma cura mais rápida da área afetada. Em algumas situações, o paciente recebe comida nos primeiros dias através do gastro.
Todo o tratamento é dirigido para: eliminação
- da doença que causou complicações esofagite,
- garantindo diminuir a carga sobre o órgão doente,
- nomeação de medicamentos anti-inflamatórios,
- eliminando.
A administração oral de medicamentos é reduzida ou eliminada no total. Portanto, os pacientes recebem os compostos químicos necessários com a ajuda de conta-gotas ou injeções. Em condições particularmente difíceis, a ingestão de alimentos e água por 2-3 dias é excluída. A satisfação das necessidades do organismo deve-se ao uso da nutrição parenteral.
Tratamento da patologia crônica
Com o tratamento da forma aguda, uma dieta é prescrita e o fator do problema é eliminado. Durante as exacerbações, recomenda-se um consumo moderado de alimentos à temperatura ambiente.
É necessário excluir produtos com efeito irritante na mucosa. Também é recomendado parar de fumar e tomar medicamentos que afetam o tom do esfíncter.
A terapia de medicamentos inclui a recepção de:
- Medicamentos que reduzem a acidez do suco gastrointestinal.
- Medicamentos que estimulam o tom cardíaco.
Os métodos fisioterapêuticos, por exemplo, amplipulse, eletroforese, também podem ser prescritos. Em casos extremos, uma operação é prescrita, incluindo ressecção e plastia do esôfago.
Prognóstico e prevenção de
Se o curso da doença sem complicações, o prognóstico é favorável.É necessário seguir uma dieta por um longo tempo, aderir ao caminho certo.