Os processos tumorais são capazes de se desenvolver em qualquer órgão e tecido do corpo. Eles são malignos ou diferem em um curso benigno. Os tumores podem aparecer nos lugares mais incomuns. Por exemplo, o ameloblastoma, que afeta o tecido ósseo da mandíbula.
O conceito de
De acordo com a definição, o ameloblastoma é uma formação de tumor do arranjo maxilofacial.
A estrutura da formação é quase idêntica ao tecido do esmalte dentário, que se desenvolve a partir de rudimentos dentários.
Com o desenvolvimento do processo tumoral, mudanças de maxila de deformação ocorrem, a capacidade de mastigar alimentos deteriora-se, os dentes são afrouxados e deslocados.
Outros nomes para o tumor são adamantoblastoma ou adamanthinoma.
Pode também ser encontrado em crianças, adamanthinam representa cerca de 7% do número total de formações benignas de localização dentoalveolar em crianças.
O tumor mais comum é encontrado nos estágios iniciais de desenvolvimento nos primeiros seis meses, o que tem um efeito positivo no sucesso das intervenções terapêuticas.
Razões para a formação de
Os especialistas ainda não chegaram a uma conclusão final sobre a etiologia da doença.
Muitos cientistas estão inclinados a acreditar que os defeitos inorgânicos ou danos graves aos tecidos do maxilar podem se tornar pré-requisitos para o ameloblastoma.
Entre os fatores de provocação, especialistas em adamanthinam distinguem:
- Danos sistemáticos à integridade da mucosa oral, causados por processos cariados, selo ou prótese;
- Ausência de tratamento de processos inflamatórios de longo fluxo, como sinusite, periodontite, etc.
- Lesões mecânicas no maxilar, contusões, lesões, fraturas.
Muitas vezes, a causa da patologia é a instalação de uma dentadura, que está associada à alergenicidade e à rejeição dos materiais a partir dos quais são fabricados.
Fatores externos como tabagismo, radiação ionizante ou exposição à radiação, etc., podem provocar um processo tumoral no maxilar.
É impossível determinar a causa de forma independente, pois apenas um especialista com base em dados de diagnóstico poderá determinar de forma confiável a etiologia do ameloblastoma.
Formulários e localização de
Existem várias classificações de adamanthinoma. De acordo com as características histológicas, o tumor é distinguido:
- de células granulares - no epitélio tumoral existem grânulos de acidófilos;
- de células basais - sintomático desse ameloblastoma é semelhante ao carcinoma basocelular;
- Acanthomatous - acumulações de queratina no interior do tumor;
- Pleomorphic - sua estrutura é uma rede de cordões epiteliais;
- Follicular - os folículos são encontrados no estroma do tecido conjuntivo.
Clinicamente, a patologia é dividida em um tumor sólido e cístico. O adamantinoma cístico ocorre muito mais frequentemente. Caracteriza-se pela presença de cistos parcialmente conectados ou individuais.
Em contraste com o tumor cístico, o ameloblastoma sólido tem uma estrutura esponjosa, pode conter cistos.
Ameloblastoma da mandíbula
Entre a adamantina, a localização do maxilar inferior do tumor é mais comum. Tais formações geralmente se desenvolvem assintoticamente ou são acompanhadas por sinais não característicos que se assemelham a outros tumores, pelo que o diagnóstico deve ser realizado com a maior precisão possível.
Foto de um paciente com ameloblastoma do maxilar inferior
O tumor cresce lentamente, manifestando-se gradualmente à medida que a deformação muda no maxilar inferior. A proporção de ameloblasto de tal localização representa cerca de 90% dos casos do número total de tumores desse tipo.
da mandíbula superior
A localização maxilar do tumor é bastante rara. Quando o ameloblastoma afeta o maxilar superior, os pacientes têm problemas com a respiração nasal, distúrbios visuais, como uma imagem dividida nos olhos, lágrimas, disúria da pele.
Às vezes, na área do tumor, há uma dor que se assemelha a dores de dente. Quando a localização maxilar do ameloblastoma geralmente alterações defeituosas na mandíbula não ocorre, porque o tumor brota no seio do maxilar superior.
No entanto, se a formação brotar na órbita e na cavidade nasal, então há deformação de tecido duro, deslocamento do globo ocular e osso alveolar.
Sintomas do tumor
O ameloblastoma desenvolve-se lentamente e assintoticamente, então, bastante frequentemente, os pacientes simplesmente não observam sinais de patologia. Mas, gradualmente, o processo do tumor começa a adquirir sintomas específicos associados à deformação do maxilar.
Em seguida, o adamantinoma é manifestado por tais sintomas:
- Assimetria do rosto, que pode ser menor ou pronunciada brilhante;
- Inchaço na área afetada;
- Quando o tecido ósseo está envolvido no processo do tumor, surge um sintoma de dor em pacientes, que muitos percebem como dor de dente;
- Gradualmente, os dentes afrouxam e mudam;
- No futuro, a placa cortical torna-se fina, o que provoca a aparência de uma crise característica;
- Ao sondar um tumor, é sentido um inchaço dos ossos de uma forma em forma de fuso. Se o osso é diluído, então sob pressão ele se dobra facilmente;
- Se visto do lado da boca, é notável uma alteração deformada no processo alveolar;
- Com a localização do tumor maxilar, ocorre deformidade palatina e o próprio ameloblastoma pode germinar na órbita e na cavidade nasal;
- Com a negligência do processo tumoral, as fístulas são formadas na cavidade oral que produzem muco purulento-seroso.
Se o paciente ignora o desenvolvimento do tumor e desenha com um encaminhamento para um especialista, então pode ocorrer malignidade do tumor, o que é observado em 4% dos casos.
Diagnóstico da doença
Para determinar a patologia, é necessário um diagnóstico minucioso, pois o ameloblastoma é semelhante nos sintomas de outros tumores.
Uma abordagem diagnóstica qualificada irá proteger o paciente do tratamento errado.
Para a detecção de patologia, a radiografia é utilizada, o que ajuda a determinar a forma eo tamanho do tumor, a extensão da patologia e a extensão das lesões ósseas.
Métodos de tratamento
A base para o tratamento com ameloblasto é a remoção cirúrgica por ressecção do maxilar. A remoção é realizada sob anestesia geral em condições estacionárias. O paciente é deixado no hospital após a cirurgia para evitar possíveis complicações.
Para evitar a recorrência do tumor, a sua localização é tratada com uma solução fenólica concentrada que necrotiza os elementos do epitélio do tumor.
Se o tumor tiver atingido um tamanho significativo, então a exarticulação do maxilar parcial( interrupção da integridade) ou ressecção é realizada. Se o ameloblastoma é complicado por processos purulentos, durante a operação, simultaneamente com a remoção do tumor, o foco purulento é eliminado.
A operação cirúrgica não termina com o tratamento, uma vez que o paciente é necessariamente demonstrado reabilitação, incluindo terapia corretiva, sintomática e antibiótica.
Comer após a cirurgia envolve a exclusão de alimentos duros e grosseiros, e depois deve necessariamente lavar a boca.
Se o paciente perde parte do maxilar, então a cirurgia plástica do tecido ósseo com a instalação de estruturas especiais é usada para restaurar as funções da mandíbula.
Prognóstico e profilaxia
As previsões são geralmente positivas, desde que o tumor tenha sido detectado no estágio inicial de formação e o tratamento cirúrgico tenha sido realizado em tempo hábil.
O ameloblastoma é propenso a recorrência e, em alguns casos, pode ser de natureza maligna( aproximadamente em 1-4% dos casos).
A degeneração do adamantinoma ocorre no caso de negligência do tumor ou com uma abordagem incorreta ao tratamento. Mas, mesmo que o tumor seja maligno, praticamente não metástase linfogênicamente.
Se o paciente recorreu recentemente a especialistas, o risco de desfigurar o rosto e quebrar as funções do maxilar é alto.
A prevenção específica de tais formações não é desenvolvida, portanto, a única maneira de prevenir a patologia é excluir fatores provocadores.
Para este propósito, é necessário visitar o dentista com uma periodicidade de seis meses para fins de exame preventivo, tratamento oportuno dos dentes, evitar lesões traumáticas, etc. Se houver sinais de patologia, você deve visitar o dentista imediatamente.
O vídeo mostra a história de um paciente com um maxilar restaurado, após sofrer ameloblastoma: