Membránová glomerulonefritída je ochorenie charakterizované poškodením funkcie obličiek. Aké príznaky choroba sprevádza a aké opatrenia by sa mali prijať?Membránové glomerulonefritídy
membranózna glomerulonefritída je závažné ochorenie obličiek, ktorý sa vyznačuje tým, výskytom difúznych proteínových depozít. Sú lokalizované hlavne pozdĺž steny glomerulárnych kapilár.
Sedimenty obsahujú IgG imunoglobulíny. Na prvý pohľad sú patologické zmeny podobné fokálnej skleróze. Hlavným rozdielom je jednotné usporiadanie postihnutých oblastí.
Choroba predstavuje 30-40% nefrotického syndrómu. Tieto poruchy sa vyskytujú hlavne u dospelých. Iba u 80% sa diagnostikuje HC a v iných je proteinúria.
Klasifikácia
Podľa pôvodu sa difúzna membránová glomerulonefritída vyskytuje v niekoľkých formách. Po prvé, je potrebné rozlíšiť primárnu, takzvanú idiopatickú.Rozvíja sa spravidla nezávisle. Nie je to potrebné.
Sekundárna forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku abnormalít vyskytujúcich sa v tele. Dôvodom to sú nepriaznivé faktory.
Je tiež možné izolovať formy membránovej glomerulonefritídy:
- Acute. Vyvíja sa v dôsledku infekčných procesov v tele, ktoré majú streptokokovú etiológiu. Symptomatológia ochorenia v tomto prípade je obmedzená a vyjadrená celkom jasne.
- Chronic. Charakterizované latentným opakujúcim sa kurzom. Pri tejto forme ochorenia sú zaznamenané sklerotické poruchy a zmeny v oblasti obličiek s fibroplastickými vlastnosťami.
Membránová glomerulonefritída vedie k vývoju NS( nefrotický syndróm).Táto podmienka je sprevádzaná výskytom bielkovín v moči a edému tváre a dolných končatín.
známok a príznakov
u chorôb charakterizovaných stratou oboch obličiek naraz. V tomto prípade dochádza k porušeniu funkcií močových orgánov. To so sebou nesie vývoj týchto účinkov, prenikanie stromu a krvných buniek v moči, čím sa znižuje množstvo látok potrebných pre normálnu životne dôležitých funkcií v ľudskom tele.
Membránová glomerulonefritída má zápalový charakter, ktorý je charakterizovaný infekčnou a alergickou povahou. Spojené s rozvojom patologického procesu, môže byť malígny typu nádoru a hepatitída B.
ochorenie vyvíja nasledovne:
- Pre primárne fázy patologické zmeny v obličkách sa obvykle zobrazujú dostatočne husté inklúzie v blízkosti epitelu. V tomto prípade je diagnóza komplikovaná, pretože zmeny z membrány nie sú viditeľné.
- V druhom štádiu ochorenia sa v oblasti membrány objavujú nervové zahusťovania. V tomto prípade je možné odhaliť výrasty špicatého typu umiestneného medzi ložiskami.
- Tretia etapa je vývoj imunitných usadenín, ktoré sa nachádzajú v oblasti membrány. Jeho vzhľad kvôli zahusteniu je ako švajčiarsky syr. Adolescenti sa zjednocujú v oblasti epiteliálnych klastrov.
- V štvrtej fáze je zaznamenaný vývoj takzvanej fibrózy. Tieto zmeny sú vyslovené, takže diagnóza nie je ťažká.
Pre každú fázu vývoja patologického procesu existujú špecifické znaky. Na začiatku patologického procesu krvného tlaku nemení, peleta sa vylučuje obličkami tiež nie je pozorovaný biologická tekutina a glomerulárnej filtrácie.
Ako proteín prebieha, proteín sa objavuje v moči a v krvnej plazme sa koncentrácia imunoglobulínu znižuje. Táto fáza vývoja je sprevádzaná ostrým súborom hmotnosti a výskytom dýchavičnosti. V tomto štádiu sa spravidla môžu krvinky stanoviť močom a objem tekutiny, ktorý sa uvoľňuje v obličkách, prudko klesá.
V niektorých prípadoch je choroba skrytá, nie je odhaľovaná na samom začiatku vývoja. V tomto prípade zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, sú často omylom za iné patológie. Zaznamenáva sa dysfunkcia obličiek. Zhoršenie nastáva pomaly, takže primárne prejavy sú často prehliadané.
Príčiny
Choroba sa vyvíja na pozadí prenikania do močovej sústavy baktérií a vírusov. Nie je vylúčené výskyt patologických zmien v oblasti obličiek v prítomnosti zhubných nádorov v tele. Možno vývoj choroby u osôb, ktoré užívajú drogy. Streptokoky
môžu byť príčinou progresie glomerulonefritídy. Infekčné poškodenie vnútorných orgánov sa rozvíja 2-3 týždne po infekcii v ľudskom tele. Diagnostika
Pri glomerulonefritíde membranózneho typu sú pacienti špecialistovi poslaní neskoro. Spravidla sa to vyskytuje, keď sa vyskytuje výrazná opuchy. V tomto prípade existuje proteinúria, ktorá je charakterizovaná nefrotickými zmenami.Často je dostatočné, aby sa k nej pripojila arteriálna forma hypertenzie.
Na recepcii lekár zhromažďuje anamnézu ochorenia a diagnostikuje až po obdržaní výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.V niektorých prípadoch je detekovaná proteinúria. Zároveň sa znižuje rýchlosť renálnej filtrácie. Zostávajúce indikátory môžu zostať normálne.
Takáto štúdia ako elektrónová mikroskopia umožňuje určiť stav imunitných komplexov. Zvyčajne s patológiou majú vzhľad pomerne hustých inklúzií.Tieto membrány sa môžu objaviť v skorých aj neskorých štádiách ochorenia. To vedie k zahusteniu epitelu. Treba poznamenať, že neexistuje exsudácia a nekróza.
Liečba liečiv
Liečba patologických zmien v oblasti obličiek je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin ich výskytu. Ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, potom sa neprijmú medikamentózne opatrenia, aj keď je prítomná proteinúria. V tomto prípade pacient musí z času na čas vykonávať laboratórne testy.
Ak má miesto nefrotický dosah, ale pacient sa netýka patologických zmien, potom je predpísaný liek. Lieky sú potrebné iba v prípade opuchov. V tomto prípade sa odporúča pacientovi pod dohľadom odborníkov. Väčšina týchto pacientov úplne odpustila po 3 alebo 4 rokoch.
Vymenovanie imunosupresív je nevyhnutné len vtedy, ak sa vyvinie nefrotický syndróm. Lieky tohto typu sú nevyhnutné pre tých ľudí, ktorí sú náchylní na progresiu choroby.
Väčšina lekárov odporúča liečbu podľa nasledujúcej schémy:
- Priraďte liečivo, ako je metylprednizolón. Odporúčané dávkovanie: 1 g intravenózne. Dĺžka liečby je najmenej 3 a nie viac ako 5 dní.
- Predpísať prednizolón 0,5 mg na kg telesnej hmotnosti perorálne jedenkrát denne. Liečivo sa odporúča podať do 27 dní.
- Priraďte lieku, ako je Chlorambucil 0,2 mg na kg telesnej hmotnosti, perorálne raz denne. Terapia trvá mesiac.
Patologické poruchy v močovej sústave nespôsobujú bolesť.Preto riziko vzniku nežiaducich reakcií na použité lieky môže prevýšiť terapeutický účinok.
Liečba sa vykonáva s pomocou vyššie uvedených liekov počas šiestich mesiacov. Lieky sa striedajú.To vám umožní dosiahnuť výrazný a trvalý výsledok. Lieky na lieky by mali byť predpisované prísne individuálne. Osobitnú pozornosť treba venovať dávkovaniu. Odborníci by mali brať do úvahy riziká vzniku infekčných komplikácií u starších pacientov.
Pacienti, ktorým nie je možné predpísať cytotoxické lieky, sa odporúčajú užívať liek ako je Ciclosporin v nasledujúcich dávkach: 4-6 mg / kg denne. Arteriálna hypertenzia vyžaduje použitie blokátorov a ACE inhibítorov. Dokonca aj v prípade, že nedochádza k žiadnej zmene krvného tlaku, sú tieto lieky stále užitočné, pretože eliminujú príčiny vývoja a symptómy proteinúrie. Diuretika a koagulanty sú predpísané ako profylaxia.
Potrebujem strave?
Aby sa zvýšila účinnosť liečby a eliminovali príznaky ochorenia, pacient potrebuje upraviť výživu. Diéta tabuľka číslo 7 sa musí dodržiavať s 3-4 od začiatku vývoja prejavov patologického procesu v tele. Počas troch dní sa odporúča udržiavať kontrastné dni.
Cieľom dietetickej výživy je normalizovať funkciu obličiek v prítomnosti závažného zápalu a zvýšiť účinnosť liečby. Dosiahnutie trvalého pozitívneho výsledku sa dosiahne normalizáciou metabolických procesov, zlepšením vylučovania moču a vylúčením alergénnych činidiel.
Na videu o príčinách, symptómoch a liečbe membránovej glomerulonefritídy: