melanóm alebo rakovina kože - najagresívnejší nádor malignity, ktoré sa môžu objaviť u každého pacienta. Takéto formácie sa nemôžu dlho prejaviť.Externe
melanómu často podobajú krtkov alebo névy s nepravidelnými okrajmi a neobvyklého tvaru. Hlavné nebezpečenstvo melanómu spočíva v skorých metastázach.
Kde sa vyskytujú metastázy melanómu?
melanóm metastatický do vnútorných orgánov alebo lymfatických uzlín. Ak je hrúbka bobtnania nie je väčšia ako 0,75 mm, je pravdepodobnosť výskytu metastáz, je veľmi nízka. Ak je hrúbka nádoru väčšia, riziko metastáz je veľmi vysoké.
Avšak v prípade, že nádor dosiahne s hrúbkou 4 mm, je pravdepodobnosť regionálna metastáz limfouzlovogo dosahuje 60%.Približne 30% pacientov s rakovinou má regionálne a vzdialené metastázy. Výsledkom je, že lekári
štúdie zistili, že frekvencia metastáz v jednotlivých orgánoch distribuované tak,:
- väčšinu prípadov metastatického šírenia nádoru do lymfatických uzlín dochádza, kože a podkožného tkaniva;
- Približne 25% prípadov metastázy ovplyvňuje pľúcne štruktúry;
- asi 17% pripadá na pečeňových metastáz a rovnaký počet v kostného tkaniva;
- Brainové metastázy melanómu postihujú v 16% prípadov.
Niekedy sám melanóm pôsobí ako metastázy, šírenie rakovinových buniek, ktoré sú veľmi odlišné nádory.
Druhy Distribution
Rakovina kože môže metastázovať hematogénne alebo lymphogenic prostriedkami. Keď
lymphogenous metastáz nádorových buniek napadnú limfososudy, a potom sa šíri do lymfatických lymfatických uzlín. Táto dráha sa považuje za najvýhodnejší a najcharakterickejší melanóm.
Melanómy môže tiež metastázuje a hematogénne spôsobom, tj. E. do krvného riečišťa, šírenie rakovinových buniek do iných orgánov, napríklad do pľúc a mozgu, pečene alebo obličiek, a tak ďalej.
odborníkom i rozlíšiť zvláštnu skupinu melanómov, ktoré majú zvýšené rýchlosti malignity a tendenciu predčasnešírenie metastáz hematogenézou. Všeobecne
metastáz u rakoviny kože tieto druhy sú:
- metastáz v lymfatických uzlinách typ , v ktorom sekundárne formácie formu viac jednotiek rôznej veľkosti, lokalizovaný v podkoží.Takéto nádory sú umiestnené v rôznych vzdialenostiach od primárneho rakovinového zamerania.
- Satelity - táto vyrážka z rôznych miest, ktoré vyzerajú podobne ako primárneho nádoru. Tieto vyrážky sa zvyčajne nachádzajú v relatívnej blízkosti hlavného zamerania.
- Tromboflebitopodobny typ je bolestivé, radiálne rozmnožovacie husté útvary, ktoré majú žily a spôsobujúce opuch kože okolo melanómu.
- Rozhepodobnye metastázy - tento druh metastáz vyzerá v bolestiach, modročervená, opuchy kože okolo primárneho nádoru melanómu.
dôvody
metastázy rakoviny kože sa zvyčajne stáva z nasledujúcich dôvodov:
- Ak onkologickí pacienti sú v starobe;
- Ak je priebeh rakoviny komplikovaný chronickými patológiami;Ak
- nádorová bunka Konštrukcia steny klíčiť v akýchkoľvek vnútorných orgánov;
- Ak je primárny rakoviny kože prezentované vo forme veľkých nádorov, a pravdepodobnosť metastáz je oveľa vyššia. Známky
melanómu metastáz v lymfatických uzlinách a pečeňových metastáz melanómov
Všeobecne platí, že v závislosti od druhu a lokalizácie začína v II-III štádiu rakoviny.
Ak sú umiestnené melanóm metastázy v lymfatických uzlinách, je:
- došlo k náhlej a bezdôvodné zdurenie lymfatických uzlín;
- Rýchla strata hmotnosti;
- Chronická únava a konštantný pocit únavy;
- Poruchy spánku.
Ak sú metastázy lokalizované v štruktúre pečeni, v ktorom je tvorba čiernych melanínu klastrov, ktoré sú v skutočnosti postihnutej oblasti. Výsledkom je, že pečeň má funkčné a fyzické poruchy, ktoré postihujú celé telo.
Súčasne pozorované u príznakov spojených s nádorom, ako sú napríklad:
- nárastu veľkosti pečene;
- Hľuzovitá štruktúra orgánu;
- Bolestivé pocity v hypochondriu vpravo;
- Vzhľad ascites a žltačky;
- Chudnutie;
- Zvyšuje veľkosť sleziny;
- Znepokojuje syndróm na zvracanie a zvracanie;
- Časté krvácanie z nosa.
Diagnostika
pre detekciu metastatického šírenie kožnej rakoviny za použitia takých diagnostických techník:
- ultrasonografia;
- CT;
- Scintigrafická diagnostika;
- Zobrazovanie magnetického rezonancie celého tela;
- Vzorky s rádioaktívnymi prípravkami;
- Cytologická diagnostika.
Liečba Rakovina kože je náchylná k častým recidívam a agresívne samozrejme, a často sa stáva, že takéto vzdelávanie opakovať v pokročilejšom, nebezpečných foriem. Liečenie metastatického melanómu
všeobecne zahŕňa použitie niekoľkých techník:
- chirurgické vyrezanie alebo pitevných - pri melanómu metastázy nachádzajú v okolitej kryt limfouzlovyh štruktúry, lymfatické uzliny boli odstránené, nielen zónu, ale aj všetky lymfoidné štruktúru, vrátane tukového tkaniva a krvných ciev.
- Rádioterapia - podobný prístup k liečbe metastáz sa tiež osvedčil ako účinný spôsob zníženia progresie onkoprotsessa.
- Chemoterapia. Vykonáva sa s užívaním drog, ako je temozolomid, dakarbazín, karmustín, cisplatina, vinblastín, docetaxel a tak ďalej. Podľa štatistík, okrem spomalenie alebo zastavenie metastázy, zníži nádoru dochádza asi štvrtinu.
- Imunoterapia - je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti tela. Použitie adjuvantných liečiv vedie k priaznivejšie predpovede ako použitie protinádorových chemoterapeutických liekov. Prostredníctvom obsahovať adjuvantnej interferón Nivolumab, interleukín-2, Ipilimumab, Keytruda atď. Ak nie je príjem dát znamená, že metastatické procesy sa zníži asi o 30 až 45%.
Rakovina kože, odhalená v ranom štádiu, je úplne liečiteľná.Ak je nádor nezasahuje hlboko do tela a rastie vodorovne, šanca na vyliečenie môže dosiahnuť 97-100%.Ak onkoobrazovanie rastie vertikálne, predpovede sú nepriaznivé.
Pokiaľ ide o metastatické melanómy, nakoniec sú zriedkavo vyliečené.
počasie
V priemere za prítomnosti regionálnych metastáz po lymfadenektómiou päťročnej prežitia je asi 43%.A miera prežitia u pacientov mladších ako 50 rokov je oveľa vyššia.
Asi 40% žije viac ako 5 rokov po chirurgickom odstránení metastatického formovania.
preto dôležitým faktorom je prežitie vhodného posúdenia procesu rakoviny a správny prístup k výberu liečby. Opakovane ukázali, že účinná liečba môže opakovane zvýšiť šance na dlhodobé prežitie a výrazne predĺžiť životnosť pacientov s rakovinou.