Stenóza je bežný názov pre choroby sprevádzané ostrým a stálym zúžením akejkoľvek anatomickej dutiny tela. Stenóza renálnej artérie - jeden z najbežnejších typov týchto patologických zmien, čo vedie k zníženiu vaskulárnej časti, ktorý vstupuje do obličiek okysličená arteriálnej krvi. Je to sprievodné ochorenie, takže zotavenie alebo predĺžená remisia je možná iba vtedy, ak sa hlavná liečba začne včas.
Druhy stenózy renálnej tepny
Pretože obličky je párový orgán, stenóza artérie môže dôjsť v pravej alebo ľavej renálnej artérie. Zložitým prípadom je bilaterálna stenóza. Zníženie lumen ciev môže nastať tak v hlavnom prúde krvi, ako aj v jeho periférnych kanáloch. Podľa ICD-10( medzinárodná klasifikácia ochorení) je pridelený kód I15.0, ktorý označuje renovaskulárnu hypertenziu.
spôsobuje
Podľa oficiálnych štatistík v oblasti zdravia, asi sedemdesiat percent prípadov je ochorenie spôsobené ukladaním atheromatous plakov na stenách obličkových tepien. Zvyšné tridsať vyskytujú v získaných alebo vrodených vád z tkanív krvných ciev( fibromuskulární dysplázia) a nefrologickej patológií a poranenia( vonkajšia kompresia).
Rizikové faktory sú: zmena orgánov súvisiaca s vekom, fajčenie, obezita, genetická predispozícia a množstvo ochorení.Napríklad diabetes mellitus.
Patogenéza
V dôsledku porúch zásobovania krvou sa pozoruje hladovanie obličkových tkanív kyslíkom, čo v nich vyvoláva patologické zmeny. Prestanú plniť svoju základnú funkciu filtrácie krvi z toxínov a toxínov. Navyše, zákony o hydrodynamike sú pravdivé aj pre ľudské telo.
Symptómy
Symptomatický priebeh ochorenia je veľmi individuálny. Vo všeobecnosti zodpovedá hypertenzii( hypertenzii).Toto je bolesť hlavy a závrat, porucha videnia - blikajúca "muchy".
V ušiach sú často bolesti, očné bulvy. Spánok je narušený, nálada sa môže zmeniť( emočná labilita), pamäť sa môže zhoršiť.Pacienti sa sťažujú na palpitácie srdca, slabosť, paroxysmy bolesti na hrudníku a ožarovanie ľavej ruky.
Diagnostika" stenózy renálnych artérií "je založená na komplexnom vyšetrení.Tieto zistenia môžu viesť k, napríklad asymetria krvného tlaku pri rôznych končatín, kontrolovať nielen systolický, diastolický ale aj hluk pri počúvaní umiestnenie plochu obličkovej tepny. Ak sa pacientov stav
ohrozujúci závažné, že je možné vykonať ultrazvukové štúdie( duplexné skenovanie alebo ultrazvuk), počítač, alebo pozitrónová emisná tomografia, selektívne alebo angiografiu pomocou magnetickej rezonancie.
Liečba
Možno ako liek, podporovaný mnohými terapeutickými opatreniami a chirurgickým. Prvá je vždy vedľajšia, a nie konečná eliminácia príčiny ochorenia.
Pacienti predpísali antihypertenzívne a diuretické lieky, antikoagulanciá, lieky, ktoré znižujú hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi. Terapeutické opatrenia - odvykanie od fajčenia, strata hmotnosti.
Najrozšírenejšou typou je balóniková dilatácia( stentovanie), v ktorej sa balónikový katéter vloží do postihnutej cievy a rozširuje ju a sieťový stent, ktorý posilňuje steny. Ide o endoskopickú, minimálne invazívnu intervenciu vedenú cez punkciu femorálnej artérie.
Iné metódy operácie sú tepna bypass chorú časť alebo odstránenie sklerotické plakety - endarterektomie - spoločne s časťou vnútornej tkaniva nádoby. Väčšina zásadne
pohľad chirurgie v tejto choroby je nahradenie lézie alebo tepny autograft syntetické protézy. Video
stentu renálnej artérie:
Prediction
vykonávanie operácií normalizuje krvný tlak v 50-60% percent pacientov, ak je príčinou stenózy bola ateroskleróza, a 70 až 80% postihnutého fibromuskulárním dysplázia. Výsledok sa dosiahne do šiestich mesiacov po invazívnej manipulácii.
Zvyšková arteriálna hypertenzia je zastavená hypotenzívnymi liekmi. Prevádzkovateľ je registrovaný u nefrologu a kardiológa na sledovanie výdaja.