Med različnimi oblikami jetrnega raka na prvem mestu zaseda hepatocelularni karcinom( HCC).
Ta vrsta malignosti rezultatov jeter tkiva pri hitrem prehodu ene faze bolezni v nadaljevanju, kar pojasnjuje pretok agresivnost raka in večjo umrljivost.
Kaj je ta bolezen?
karcinom jetrnih celic vodi v poraz hepatocitov, ki povzroča vnetje in naknadne spremembe tkiva. Posebna značilnost teh malignih novotvorb je kopičenje žolča v njih.
Poraz jeter v HCC je lahko difuzen, nodularen, tumor je pogosto večplasten. Značilno je, da je ta oblika raka diagnosticirali v fazi metastaz - bolnik je pokazala, metastaze v pljučih, kosti, bezgavke.
Če pride do prenosa iz matere na otroka, predlaga možen razvoj karcinomom jetrnih celic lahko v prvih 10 letih življenja. Rak jetrne te vrste v večini primerov diagnosticiran pri bolnikih z alkoholno cirozo.
razširjenost
število bolnikov s HCC še naprej vztrajno in vedno več od njih rastejo postal mladi odrasli.
Povejte to, zlasti s povečanjem okužbe z virusnim hepatitisom.
Hepatocelularni karcinom po zadnjih študijah je odkrit v več kot 80% primerov primarnega raka.
Ta bolezen se glede na stopnjo pojavnosti stoji na osmem mestu po vsem svetu in na stopnji umrljivosti na tretjem mestu.
Letno iz te vrste raka umre več kot 600 tisoč ljudi. Povprečna pričakovana življenjska doba od trenutka diagnoze do smrti v Evropi je približno 4 mesece, v azijskih državah približno dva meseca.
Vrste
Skrajno karcinom jetrnih celic je razdeljena v več oblikah, je:
- čisti obliki. To je lahko eno samo veliko vozlišče ali subjekt, ki ima metastazo okoli svoje periferije.
- Nodal. v parenhimu organov razkrila več tumorskih gomoljev ima skoraj enako velikost in so lokalizirane v eni ali v obeh delih naenkrat. Okoli glavnih formacij je lahko veliko majhnih vozlišč, v sredini vsake neoplazme najdemo mesto nekroze. Posamezne vozlišča med njihovo rastjo se lahko združijo med seboj in zasedajo večino jeter.
- Difuzna oblika je redka. Celice raka so se razširile po telesu, kar je povzročilo infiltracijo ali nastanek majhnih vozličev.
Histološka struktura fcc je razdeljena na:
- Trabecular type. Cepilne celice tvorijo trabekule, ločene s sinusoidnimi posodami.
- Pseudogertični tip. jeter Zaznali zhelezistopodobnye strukture s cevasto obliko v lahko njihovo svetlini biti žolčne in votlino z vlaknasto eksudat
- kompakten tipa fcc - trabekul tako tesno eden poleg drugega, ki sinusoids jih praktično ni mogoče razločiti.
- scirrhous tip skoraj povsem ustreza trabekularnem, ampak je bogat z vlakni STROMA.
razlogi
karcinom jetrnih celic razvije v večini primerov je že na voljo na podlagi kronične bolezni jeter. Po drugi strani pa se te patologije pojavljajo v ozadju virusnega hepatitisa B in C, alkoholne ciroze.
Dodelite odvisnost bolezni od značilnosti prehrane.Če je prehrana osebe večinoma niso uravnoteženo, ni dovolj beljakovin na voljo, potem je tveganje bistveno razvoj povečuje bolezni maligni jetri.
rakotvorni učinek na hepatocitov in ima aflatoksina v izdelke z nenormalnimi pogoji shranjevanja. Aflatoksin pogosteje najdemo na arašidih, koruzi, žitih.
Kot bolezni za predrakavo patologij jeter kot adenomatozna hiperplazija, tvorba displastičnih vozlišč.
Dodelite skupino dejavnih dejavnikov, to so:
- Parazitske lezije jeter - opisthorhijaza, šistosomijaza.
- Maščobna degeneracija jeter z debelostjo.
- Hemohromatoza.
- Večletno kajenje.
- Prekomerna strast do alkoholnih pijač.
- Uporaba steroidov za povečanje mišične mase.
- Delo v nevarnih industrijah, povezanih s stikom s topili, polikloriranimi bifenili, aflatoksini hrane.
HCC so bolj dovzetni za moške. V 80% primerih se bolezen razvije v ozadju ciroze in kadi s hkratno dolgoročno uporabo alkohola, se tveganje raka v jetrih večkrat poveča. Simptomi
jetrnih razvoj jeter karcinom
hepatocelularnega karcinoma vodi do hitrega poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja, pa se povečuje slabost in pojavi simptom, kot je zmanjšanje telesne teže.
V začetnih fazah bolezni se v zgornjem delu trebuha lahko pojavi le manjši nelagodje, pozneje pa začne skrbeti za stalno bolečino na desni pod rebri.
Napredovanje bolezni in rast tumorja povzročata raztezanje jetrne kapsule, ki okrepi bolečino. V HCC se jetra hitro rastejo, spodnji rob organa pa je lahko blizu popka. Ko palpirate jetra, lahko občutite tvorbo na njej, ki je mobilna, vendar spajkana v organ.
V poznih fazah primarnega raka bolnik najpogosteje razvije ascite, obstajajo znaki zlatenice, po možnosti notranje krvavitve. Tako zgodnje in pozne faze bolezni jeter je značilna dispeptičnimi simptomi - napihnjenost, slabost, zaprtje ali driska, je trajna izguba apetita in odpor do nekaterih vrst hrane.
nastanka tumorjev poveča le teh simptomov - ljudi, ki trpijo zaradi virusnega hepatitisa ali ciroze, v kratkem času, še splošno stanje poslabša, je huda bolečina, obstaja postopno povečanje jetrih, obstajajo znaki zlatenica in vodenico.
Hepatocelularni karcinom se lahko razvije z različnimi kliničnimi manifestacijami.
Obstaja več variant poti patologije.
- Različica hepatomegalne se kaže z izrazitim povečanjem in kompaktnostjo jeter v velikosti. Ko je organ palpiran, se določi njegova tuberosity. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, obsevanja v spodnjem delu hrbta, naraščajoče telesne temperature, lahko opazite rumenkasto barvo sluznice in sklero.
- Tsirrozopodobnaya izvedba je bolezen označena s počasnim razvojem v telesu tesnilke in povečanje ni izražen. Bolečina je sprejemljiva, ki se pojavlja občasno, večina bolnikov kaže znake kapljice.
- Cistična različico svoje poti in simptomi, ki so podobni gepatomegalicheskim možnost raka, vendar tumor je nastala precej počasneje.
- Vrsta bolezen hepatatonekrotične se pojavi, če so tumorske vozli nekrotični. S takšnim potekom bolezni se jasno kažejo simptomi zastrupitve, telesna temperatura se dvigne na visoke številke, odkrije pomembna hepatomegalija in se bolniki pritožujejo nad hudo bolečino.
- obstruktivna Tip HCC razstavljena, ko je zaznana stiskanje glavnega žolčevoda zgodnji razvoj zlatenica, tumorske povečuje postopoma.
Približno 10% primerov HCC ne kaže na začetku značilnih simptomov. Razvoj klinične slike se pojavi ob pojavu oddaljenih sekundarnih žarišč, zlatenica in ascites pa se pričnejo pojavljati že v zaključni fazi.
Nevroendokrinska oblika
Ta vrsta bolezni se začne razvijati zaradi nenadzorovane delitve neuroendokrinih celic.
Te celice se nahajajo po celotnem telesu, zato lahko bolezen prizadene kateri koli organ.
Karakteristične značilnosti nevroendokrinskega karcinoma jeter je treba navesti s počasno in asimptomatsko rastjo neoplazme.
To je ravno to, kar preprečuje odkrivanje raka te vrste v začetnih fazah.
Splošni znaki patologije vključujejo kaheksijo, nefropatijo, enteropatijo.
fibrolamelame oblika
danes Ta podvrsta patologijo odločila, da za posamezne malignih bolezni. Fibrolamelarni karcinom jeter se najpogosteje odkrije pri mladih in pri otrocih, starih pet let.
V začetnih fazah bolezni se pojavi bolečina, na desni pa je rahlo kopičenje. Neoplazma raste počasi, metastaze se pojavijo na zadnji stopnji. Takšne značilnosti poteka fibromelarnega karcinoma v večini primerov s kirurškim posegom nam omogočajo, da podamo udobno prognozo. Obvezni načini Diagnostika
pregleda, zaradi suma nastanek jetrnih celic karcinoma so jetra ultrasonografijom, računalniška tomografija in njen biopsijo vzorec tkiva, potreben za analizo. Dodeli in krvni testi - izvedejo splošno in biokemijsko analizo, določijo onkarkarje.
Zdravljenje Pri zdravljenju karcinomom jetrnih celic se v glavnem uporablja kombinirano terapijo - bolnik je dodeljena operacijo in kemoterapijo. Med operacijo se segment ali del jeter odstranijo, če se zahteva popolno odstranjevanje organov, se opravi presaditev.
Pri majhnih tumorjih lahko uporabimo etanol, ki ima uničujoč učinek. Druga metoda zdravljenja fcc je embolizacija arterije, ki moti prehrano tumorja in vodi k njegovi smrti.
Metoda zdravljenja je izbrana samo glede na obseg izobraževanja, prisotnost metastaz, bolnikovo dobro počutje.
prognoza jetrnih celic karcinoma in jetra
preprečevanje karcinomom jetrnih celic se šteje bolezen z visoko stopnjo umrljivosti. Napoved se izboljša, če je bolezen odkrita v začetni fazi, ozdravitev in odsotnost ponovitev je odvisna tudi od variante patologije.
Videokonferenca o ortopotopni presaditvi jeter v hepatocelularnem karcinomu: