Varicne vene požiralnika

click fraud protection

varice požiralnika - izraz označuje venski širitev v spodnjem delu požiralnika, kar je posledica motenj v pretoku krvi v vene in s tem, gastroezofagealno pleksusa čezmerno količino teče kri, ki išče iztoku iz srca.

Glede na dejstvo, da požiralnika varice v 90% primerov ustreza cirozo lahko pojavi porumenelost kože in beločnic, izguba apetita, padec telesne teže, ascites, bolečine v trebuhu in slabost.

najnevarnejša simptom bolezni, povezane z hemoptiza, kri pomešamo z bruhanjem, šibkost in smolnatega blata. Razlogi

Varicosity požiralnika v svojem spodnjem delu nastane zaradi stagnacije v portalna vena, ki se pojavljajo v trombozo in ciroze. Vzrok za to bolezen v zgornjem delu je maligna gniloba. Vene jetrne pogodbe, zaradi česar je pretok krvi težek. Pojavnost požiralnika se kaže tudi kot zapleti pri boleznih srca in vranice.

dejavnikov, ki povzročajo bolezni:

• portalni veni stenoza, značilne za mlade generacije, ki nastane zaradi tromboze, multiple skleroze;
instagram viewer
• bolezen jeter, ki nastanejo v starosti - cirozo, amiloidoza, ehinokokoza;
• Chiari bolezen;
• esophageal angioma;
• Maligni gobec;
• vaskularna patologija.

varic najpogosteje pojavlja v naslednjih kategorijah bolnikov :

• moških;
• pri ljudeh, starejših od 50 let;
• pri bolnikih z anamnezo bolezni trebušne slinavke, želodca, srca, kronične ciroze.

pojav krvavitve ne vpliva toliko na ravni pritiskom svojih velikim nihanjem. Tveganje za zlom je visoka, in pri bolnikih, ki trpijo zaradi žilne bolezni, ki posega v strukturo žilnih sten.

Razvrstitev Razvrstitev krčne bolezni venah požiralnika je večkrat spremenila, vendar se sedaj uporablja različico 1997 za požiralnika, ločevanje pristojnosti bolezni:

• prva stopnja .Žile v premeru segajo do 5 mm, izrazito podolgovate, nameščene na spodnjem nivoju organa.
• Druga stopnja .Vene so prepletene, v premeru 10 mm, ki se nahajajo v srednjem delu organa.
• Tretja stopnja .Plovila so razširjene več kot 10 mm, stene so raztegnjene, tanek, razporejenih drug ob drugem, v smeri pletenine, ima rdeče pike na zunanji površini.

Če varice požiralnika še vedno povzroči notranje krvavitve, glede na statistiko - le 50% bolnikov preživi. Več kot polovica preživelih bolnikov s krvavitvijo obraz za 1-3 let, z ponovitve bolezni in morali ponovno začeti zdravljenje.

Varicne vene 1. stopnje

Klinična slika je blago. Pacientu praktično ni pritožb. V študiji opazili: . žile niso močni do 3 mm, vensko ectasia ne, ali samo en lumen je prazna. Le diagnosticiran je z endoskopijo. Na prvi stopnji je pomembno, da se čim prej začne zdravljenje. Krčne žile

2 stopinji

Dobro skice plovila hrapavosti, vozliči so tudi večji od 3 mm. V tem primeru sluznica požiralnika ostaja nedotaknjena, ne da bi se kršila njena celovitost.

Med izvajanjem študije je mogoče diagnosticirati velike tiste v iztrebkih plovil. Zdravljenje je treba izvajati pravočasno, se bo le tako lahko znebiti neprijetnih simptomov bolezni v zgodnji fazi. Krvavitev na tej stopnji ni značilna.

Varicne vene stopnje 3

Najpogostejša diagnoza. Pacient ima hude simptome. Praviloma se v tem primeru imenuje operacija. Dunaj močno otekel, enote kažejo skozi ves čas jasno izboljšano, zasedajo 2/3 požiralnika, požiralnika sluznica zelo razredčen. Obstajajo gastroezofagealni refluksi.

Varicne vene 4. stopnje

Ta stopnja bolezni razstavljeni ko požiralnika žile razkrila številne gomoljev brez propada in redčenje površino. Na sluznici najdemo številne erozije. Poleg simptomov esophagitis se bolniki tudi registrirajo slani okus v ustih.Četrta stopnja najpogosteje povzroča spontano krvavitev.

Simptomi varic

prvih nekaj let varic se lahko pojavijo brez vidnih simptomov. Včasih so redki napadi zgage, šibka težnost v prsnem košu, belching. Nekateri bolniki se pritožujejo s težavami pri požiranju hrane.

Simptomi progresivne bolezni se običajno pojavijo nekaj dni pred pojavom krvavitve. Znaki je sestavljen iz resne težnosti v prsnem košu in poslabšanja splošne blaginje pacienta. Pri drugih bolnikih se simptomi lahko izrazijo v manifestaciji ascitesa.

Poleg tega se lahko simptomi venske gnilobe kažejo kot "glava meduz".Ta pojav je neke vrste risbi, ki je zelo dobro vidna na drugi trebušno steno, ki jo sestavljajo različne patološko konveksnih plovil ali žil.

Po veno zlom, obstaja močna krvavitev , skupaj z značilnimi simptomi:

• močno znižanje krvnega tlaka;
• krvave nečistoče v bruhanju;
• krvave nečistoče v blatu;
• označena tahikardija.

Če rahla krvavitev oseba čuti neko slabost, slabo počutje, kot tudi simptomov anemije. Določanje varic z laboratorijskimi testi, ultrazvočnega pregleda trebušne votline, opravi rentgensko slikanje in po potrebi oesophagoscopy.

Diagnoza

Diagnoza se izdaja na podlagi pritožb, zunanjih preiskav, identifikacije primarnih bolezni. Instrumentalne študije vključujejo: podatke o laboratorijskih preiskavah laboratorijskih preiskav

• ;Radiografija
• s kontrastnim sredstvom;
• je esofagoskopija, ki jo je treba skrbno izvesti zaradi nevarnosti morebitnega krvavitve.

Ko je treba diagnozo vseh možnih vzrokov šteje in izključiti, šele nato pa bo v celoti in natančno določiti vzrok krvavitve in sprememb v varic.

Zdravljenje varic požiralnika

Če imate kakršne koli znake krčne žile iz požiralnika zdravljenje poteka samo v oddelku za oživljanje in oddelku za intenzivno nego. Glavni klasifikacija nonsurgical zdravljenja, katerih cilj je preprečevanje in odpravljanje krvavitve( hemostatskim terapije) z dne z zmanjšanjem tlaka v žilah:

1. farmakoterapije kot ob vitamine, astringents in antacidi droge( zdravila, ki zmanjšajo kislost v želodcu).Namen metode je preprečevanje peptične ezofagitisom, v katerem se lahko vnetje gibanja na stene žil, ki povzročajo krvavitve.
2. Transfuzija krvi, masa eritrocitov, plazma;
3. Uvedba koloidnih raztopin;
4. Sprejemanje krvotvornih in vazokonstriktivnih zdravil.

V primerih, ko je zgornje metode ne zadoščajo za temeljito hemostazo in obstaja nevarnost poškodb ožilja ponavljajočih se v bližnji prihodnosti, zatečejo k operaciji:

• transyugulyarnogo intrahepatično portosystemic mešalnega ventila( TIPS);Obvoz
• ;
• devaskularizacija.

tudi veliko izkušenj pri uporabi minimalno invazivnimi endoskopskimi postopki za odpravo krvavitve iz razširjene požiralnika žil zdaj. Obstajajo dva načina za izvedbo endoskopske ezofagealne skleroze: intravasalna

• ;
• Paravasal.

Intravazalny sclerosant metoda vbrizgavanja zagotavlja razvoj vezivnega tkiva na mestu lokalizacije tromboze varix. Ko paravasal Postopek, kadar ga vnesemo v sclerosant submucous sloja brazgotinjenje pojavi paravasal vlakna in kasnejše stiskanje varic. Ta metoda je varčnejša in ima manj zapletov.

Prehrana

Bolniki morajo kljub zdravstvenem stanju slediti strogi prehrani vse življenje: pogoste prehrane v majhnih deležih

• .
• izključitev vročih in hladnih jedi.
• prikazuje juhe z nizko vsebnostjo maščob in juhe, žita v razredčenem mleku ali vodo, kompoti, sadje v naribani obliki, zelenjava, zamrznjena.
• je kontraindiciran akutni, kisli, slani, maščobni in ocvrti mesni izdelki;vse je treba kuhati v pireju.

kategorično kontraindiciran alkohol, gazirane pijače, pivo. Preprečevanje

Da bi preprečili preoblikovanje vene zdravih požiralnih jedilcev v patološko, je treba najprej pregledati jetra in pravočasno obravnavati vse svoje bolezni. Za to strokovnjaki svetujejo, da se redno posvetujejo za nasvete in upoštevajo vsa priporočila.

Prognoza za življenje

Na žalost so krčne žile požiralnika neozdravljive. Vendar pa bo v primeru pravočasne diagnoze ustrezno vzdrževalno zdravljenje bistveno izboljšalo kakovost življenja bolnika in preprečilo izjemno stanje - krvavitev.

Umrljivost s krvavitvami, ki že obstajajo iz krčnih žil v požiralniku, je več kot 50% in je odvisna od resnosti osnovne bolezni in stanja organizma kot celote. Pri preživetjih bolnikov po krvavitvi v 75% primerov v naslednjih 1-2 letih je prišlo do ponovitve.

Na splošno je napoved dolgoročnega preživetja bolnikov s to boleznijo nizka, kar je večinoma krivec glavne hude jetrne bolezni.