Socker i matstrupen: klassificering, symptom, orsaker, diagnos, behandling

click fraud protection

Huvudsyftet med matstrupen, som är en fortsättning av anatomin i svalget, är leveransen av mat svalde en klump i magen.

Trots den relativa lätthet med fysiologisk struktur, är matstrupen exponerade massa av inflammatoriska sjukdomar på grund av dess slemhinna struktur extremt känsliga för effekterna av skadliga ämnen som ingår i sammansättningen av vissa livsmedel.

Av särskilt intresse är det faktum att i de flesta fall tecken på begynnande sjukdom skyllas på vad du vill kroppen: hjärtmuskeln, mage och även ryggraden, men inte problemet i matstrupen. För att inte se början av sjukdomsprocessen är det nödvändigt att känna till en förteckning över dess särskilda former.

Klassificering

esofagus sjukdomar med hjälp av klassificeringen kan du få en klar uppfattning om de olika sjukdomar och missbildningar av matstrupen utveckling, som är indelade i grupper:

1. Den första gruppen ingår medfödda esofagus brister som upptäcktes så tidigt som linda. matstrupen, kan ett barn har en medfödd:

• förlängning( sällsynt anomali som orsakas av underutveckling av ganglieceller belägna i den distala delen av väggarna av kroppen);
• avvikande vävnadscystor och lokaliserad i kroppskaviteten eller fäst på den esofageala väggen;
• traheoezofagalnye fistel - patologiska hål ligger mellan luftstrupen och matstrupen;
• diverticula - resistenta påsformade utsprångsväggar riktade mot håligheten i mediastinum;
• stenos - onormal( utöver de fem naturliga) förträngning av den inre lumen hos den esofageala röret.

Dessutom matstrupe hos barn kan vara:

• helt frånvarande;
• vara onormalt kort( i sådana fall talar om bildandet av "bröstkorg" magen);
• fördubblas( en fördubbling - helt eller delvis - kan orsaka ytterligare matstrupen och kan avse endast en av de tre divisionerna av kroppen).

2. I denna grupp inkluderar specifika och ospecifika sjukdomar i matstrupen. För enkelhetens skull är de indelade i:

• diverticula;
• inflammatoriska sjukdomar( ombud akut och kronisk infektiös esofagit, magsår och stenos);
• sjukdom( med hänvisning till fall av hemorragisk angiomatos, åderbråck i matstrupen och Angioma).

3. grupp sjukdomar som leder till störningar av den normala funktionen i matstrupen( den så kallade neuromuskulära dysfunktion), omfattar:

• esophagism - sjukdom, vilket leder till en kraftig, om än kort muskelspasmer matstrupen rör, som i allmänhet inte orsakar markerade besvär och sväljfunktiondet stör inte patientens diet;
• förlamning och atoni - patologiska tillstånd som åtföljs av förlust av muskeltonus och nedsatt esofagus peristaltiska sammandragningar;
• akalasi - relativt sällsynt neuromuskulär patologi, för vilka det finns problem med passagen av föda genom matstrupen koma( på grund av minskning av dess motilitet) och slå den i magen på grund nerazmykaniya lägre sphincter( magmunnen) utför funktionen av ventilen mellan matstrupen och magsäcken.

4. Tumörer esofagealtub delas in i:

• godartad( representerade rabdomyom, myxoma, lipom, leiomyom, angiom, fibrom, neurom);
• maligna( ombud sarkom och Epitelioma - cancer).

5. Denna grupp ingår alla möjliga skador på matstrupen, som är indelad i:

• -trauma( internt och externt), som kan leda till organdepforering
• brännsår( under vistelsen i läkning av muskelvävnad är ersatta esofagus rörkoppling; resulterande brinn striktur bildas vid denna punkt);
• främmande kroppar - föremål eller bitar av dåligt tuggad mat, som fastnat i ställen för esofagealrörsminning. De får i matstrupen kan vara både oavsiktliga och avsiktliga( små barn lämnas utan uppsikt, ofta svälja deras intressanta objekt: knappar, ornament och leksaker, även naglarna).

Symtom på matstrupen sjukdomar matstrupen Nästan varje sjukdom åtföljs av:

• Halsbränna - en mycket obehaglig brännande känsla uppstår i bröstet och sprider sig till halsen. I de flesta fall, halsbränna åtföljs av utsläpp av sura maginnehållet( uppstötningar) i matstrupen och känslan i halsen podkatyvaniya varm våg. Efter ätning kan halsbränna intensifiera om patienten tar en vågrät position, kommer att utföra arbete som kräver fysisk ansträngning eller lutar framåt. Flera lägre intensitets manifestationer kan halsbränna, svälja saliv eller vatten( efter några klunkar energiska), och även med hjälp av antacida för att neutralisera effekterna av saltsyra som finns i de magsafter. Frekventa förekomsten av svår halsbränna uppträdande på grund av återflöde av saltsyra eller galla indikerar obestridliga problem med funktionen hos den esofageala röret och kan bero på esofagit( slemhinneinflammation) eller brist på elasticitet i dess strukturer.
• Odonofagi är en ömhet åtföljd av intag av mat och uppstår bakom bröstbenet. Närvaron av ensamhet indikerar en kränkning av integriteten hos slemhinnorna i matstrupen. Odynofagi har inget att göra med spastisk smärta i bröstet, på grund av behovet av att driva hårdmatkoma, så dessa känslor ska särskiljas. Att vara ett icke-specifikt symptom kan ensam fagi inte ange exakt vilken sjukdom som orsakade smärta vid sväljning. Odinofagi observeras alltid med esofagit hos infektiös etiologi( särskilt med herpes och candidiasis).Odinofagi åtföljs alltid av fall av cancer, sår och kemiska brännskador i matstrupen.
• Atypisk bröstsmärta som uppenbarar sig annorlunda från ensamhet eller halsbränna. Atypisk smärta - till skillnad från odynofagi - ofta tillsammans med esofagus spasm( försämrad esofagus rörlighet) och refluxesofagit, och de kan uppträda spontant, och under måltiden. Smärtsam och ihärdig smärta i matstrupen kan bero på utveckling av ett sår eller till och med cancer i matstrupen. Den typ av atypisk smärta( patienter ofta kan inte beskriva i ord känslan härrör från dem) är så oförutsägbart att det är under dagen kan vara mycket olika från samma patient. I de fall då atypisk smärta orsakad av sjukdomar i matstrupen rörlighet, patienter lider av depression, ångest, psykosomatiska besvär och panik;deras beteende kan skilja oförutsägbarhet.
• uppstötningar( det kallas ofta esofageal kräkning eller uppstötning) - omvänd förflyttning av livsmedel från matstrupen in i munhålan, som inte åtföljs av kräkningar eller aktiv kontraktion av membranet. Detta symptom är en oumbärlig följeslagare för halsbränna. I de flesta uppstötningar observeras i närvaro av en divertikel och förträngning av matstrupen och gastro-esofageal mat patienter reflux känner i munnen mycket uttalad bitter eller sur smak på grund av den svaga esofagussfinktern. Den största faran för uppstötningar är möjligheten att få mat massa i kaviteten i andningsorganen, fylld med anfall av hosta och kvävning. I vissa fall kan uppstötning orsaka aspirations lunginflammation.
• Dysfagi - hindrad passage av en matkoma längs matstrupen. Dysfagi kan uppstå från tid till annan genom att äta matrika med fiber. Paradoxen för detta symptom är att passagen av fasta livsmedel kan vara enklare än att passera vätskan.

Orsaker för esofagus sjukdom kan ske under inverkan av födelse, mekaniska, kemiska, infektiös och termiska faktorer.

• Den kategori av fosterskador inkluderar sjukdomar orsakade även under fosterutveckling, och på grund av påverkan av genetiska avvikelser, särskilt komplicerad förfarande graviditet och maternorganismsjukdomar. I
• gruppen förorsakar en mekanisk skada erhålles matstrupen som ett resultat av kontakt med ett antal objekt( vanligen inte genomgått slipning).Mycket ofta är synderna av sådan skada fiskben. Lika förödande för matstrupen åsidosättande av rätt kost: äta kall mat, brådska, bristande vana att tugga mat. De kemiska
• faktorer provocera uppkomsten av patologiska processer, bland annat effekter på matstrupen vävnad alltför salt, surt och kryddig mat, länge konsumeras av droger, alkohol, tobaksrök( missbruk), stora mängder kaffe och choklad.
• Till kategorin infektionsfaktorer listas många dåligt läka smittsamma sjukdomar. Märkligt nog, men faran för hälsan hos matstrupen kan vara ännu ofarliga, till synes, en inflammation i tonsillerna, om behandlingen genomfördes hastigt och var en fullständig återhämtning av kroppen.
• Den termiska faktorn är regelbunden användning av alltför kalla eller heta rätter och drycker.

Diagnostik

I moderna kliniker undersöks matstrupen med hjälp av högteknologisk utrustning.

De mest informativa metoderna är:

• Kontrastfluoskopi. Under förfarandet en specialist utför en serie bilder: hur man tar en radiopak substans( i sin roll som den vanligaste suspension av bariumsulfat), och efter det. För att undersöka matstrupen lämplig endast bilder tagna i sneda projektioner, eftersom de främre och bakre prognoser skiktning sker matstrupen rör skugga på skuggan lämnar mediastinum. Med detta förfarande är det möjligt att erhålla information om lokaliseringen av esofagus i brösthålan, dess storlek, diametern på lumenväggarna tillståndet( kan på bilderna reflekteras eller symptomatologin nisch sökte organdefekt fyllning).Av särskild betydelse är möjligheten att identifiera möjliga svårigheter vid passage av mat( till exempel gastroesofageal reflux).Att identifiera paraesophageal bråck bestämma dess typ och mått fungerar provokativa testet, genom att göra kroppen skott tar en horisontell position( kallad chockläge) lutas framåt och huset. Forskarens syn avslöjar de befintliga patologierna( närvaron av polyper, divertikulum och sårbildning).
• esophagoscope - endoskopisk ingrepp som utförs via fasta fibroezofagoskopa försedd med en hel uppsättning verktyg för att utföra riktade biopsi och utvinna främmande föremål. Studien genomförs på ett särskilt utrustat kontor. Patienten placeras på ett specialbord och lokalbedövning utförs. Under studiens gång undersöks tillståndet av slimhinnorna i matstrupen röret noggrant. Efter att ha funnit inflammation eller erosion, utvärdera deras fördelning, lokalisering och, efter att ha utfört en biopsi, skicka vävnadsprover till en histologi. Med hjälp av tekniker esophagoscopy specialist avslutar grad matstrupen rör öppenhet och dess sphincters. I vissa fall fungera bougienage förfarande som gör att expandera lumen i matstrupen, den avsmalnade på grund av närvaron av ärr striktur. Buzhirovanie utförs med hjälp av styva eller flexibla stavar( bougie).esophagoscopy förfarande tilldelas för att identifiera orsakerna till dysfagi för misstänkt tumör i esofagus och i kontakt med en främmande kropp i esofagus kaviteten.
• Daglig pH-metry. Med hjälp av en speciell sensor( pH-sond) registreras variabla värden av syra-basbalans i den nedre delen av matstrupen under hela dagen. Resultaten bearbetas på en dator. Denna teknik med framgång användas för att bestämma naturen( det kan vara galla, pankreas alkalisk eller sur gastrisk) gastroesofagal refluxsjukdom och dess totala längd.
• Beräknad tomografi. Indikation för användningen av denna diagnostiska teknik är den misstänkte närvaron av en endofytisk tumör i matstrupen. Under förfarandet bedöms tillståndet hos intilliggande regionala lymfkörtlar och angränsande organ i passering. Funktionell matstrupen
• radiodiagnos appliceras med matstrupen motilitetsstörningar( upp till utvecklingen av dysfagi) till följd av ökad sphincter ton.
• Ezofagotonokimografii - tech teknik som utförs med hjälp av hela komplexet precisionsinstrument: kymograph, trycksensorer polikardiografa, kapslar Mar. Denna teknik tillämpas på patienter som lider av olika typer av esofageal dyskinesi. Genom mätning av partialtryck i olika delar av esofageal rör( ej exklusive sphincters) ställa områden där esofagussfinktern tonen och det är brutet. Mätningar görs under sväljningsuppgiften och när patienten är vilad.
• Funktionell testning användes för att upptäcka gastroesofageal reflux. En standarduppsättning av diagnostiska tekniker innefattar testet Stepenko stålbad Baker och Bernstein, standard reflux och magsyraprov avkänning med användning av metylenblått.
• Radioisotopstudie med isotop 32R, som används för tidig upptäckt av maligna tumörer. Behandling

esofageal sjukdom så varieras att behandlingsstrategi skulle vara olika i varje fall.

• Metoder för behandling av akalasi( eller cardiospasm) - dire neuromuskulära sjukdomar åtföljda av labored avslöjande hjärt sphincter öppnar åtkomst till magsäcken, det kräver antingen användningen cardiodiosis förfarandet( expansions sphincter via ballong), eller utförande av en kirurgisk operation kardiomiotomii bestående i dissekering av muskelproblematisk sfinkter. Medicineringsterapi ges i detta fall endast ett hjälpvärde. I terapi
• esophagism stor betydelse sparande diet efterlevnad och förskrivning kramplösande, antibakteriella( klara detta uppdrag nitrofuraner) och sedering. I närvaro av allvarliga störningar i funktionen hos sfinktern gripa kirurgi eller ballongvidgning förfarande.
• Behandlingen av patienter med refluxesofagit - en kronisk sjukdom som orsakas av brist på den nedre sfinkter, riktar sig främst till en normalisering av tillförseln. Under exacerbation läkare ordinerar antacida( Fosfalyugel, Maalox) läkemedel som blockerar histamin H2-receptorer( famotidin, ranitidin), cisaprid - beredning rörlighetsförstärkande matstrupssfinktern och linfrö buljong. Om läkemedelsbehandling inte lyckas, utföra operationen, som syftar till att eliminera reflux.
• första steget i behandlingen av kronisk esofagit , åtföljs av svår smärta bakom bröstbenet och oacceptabelt halsbränna, fastar( varar inte mer än 48 timmar).Därefter utse en sparsam kost. Vi rekommenderar även att du använder kylda drycker. Huvudsyftet med läkemedelsbehandling under försämring av sjukdomen är smärtlindring av dess yttringar. Denna uppgift utförs med läkemedel med antispasmodisk verkan eller novokain. I de svåraste fallen används morfin. Efter borttagning av smärta utväg till symtomatisk behandling. För förebyggande av antibiotika.