Membranös glomerulonefrit är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt njurfunktion. Vilka symptom åtföljs av sjukdomen och vilka åtgärder bör vidtas? Membranös glomerulonefrit
membranös glomerulonefrit är en allvarlig njursjukdom, som kännetecknas av förekomsten av diffusa proteinavlagringar. De lokaliseras huvudsakligen längs väggen av glomerulära kapillärer.
Sedimenten innehåller IgG-immunoglobuliner. Vid första anblicken liknar patologiska förändringar brännskleros. Huvudskillnaden är det enhetliga arrangemanget av drabbade områden.
Sjukdomen står för 30-40% av det nefrotiska syndromet. Dessa störningar uppträder huvudsakligen hos vuxna. Endast i 80% diagnostiseras med HC, och hos andra proteinurier.
Klassificering av
Ursprung, diffus membranös glomerulonephritis förekommer i flera former. Först och främst är det nödvändigt att skilja den primära, den så kallade idiopatiska. Det utvecklar som regel självständigt. Det finns inget behov av detta.
Sekundär form av sjukdomen uppstår på grund av abnormiteter som förekommer i kroppen. Anledningen till detta är ogynnsamma faktorer.
Det är också möjligt att isolera former av membranös glomerulonefrit:
- Akut. Det utvecklas på grund av smittsamma processer i kroppen, som har streptokock-etiologi. Symptomatologin hos sjukdomen är i detta fall begränsad och uttrycks tydligt.
- Kronisk. Karakteriserad av en latent återkommande kurs. Med denna form av sjukdomen noteras sklerotiska störningar och förändringar i njurområdet med fibroplastiska egenskaper.
Glomerulonefrit hos membran-typ leder till utvecklingen av NS( nefrotiskt syndrom).Detta tillstånd åtföljs av utseendet av protein i urinen och ödem i ansiktet och nedre extremiteterna.
tecken och symptom
för sjukdomar som kännetecknas av förlust av båda njurarna på en gång. I detta fall bryter det urinorganens funktioner. Det är förenat med utvecklingen av dessa effekter, penetration av trädet och blodceller i urinen, vilket minskar mängden ämnen som är nödvändiga för normala vitala funktioner i människokroppen.
Membranös glomerulonephritis har en inflammatorisk karaktär som kännetecknas av en smittsam och allergisk natur. I samband med utveckling av patologiska process kan vara en elakartad tumör typ och hepatit B.
sjukdom utvecklas enligt följande:
- För första steg patologiska förändringar i njurarna visas normalt tillräckligt täta inneslutningar nära epitelet. I detta fall är diagnosen komplicerad, eftersom förändringarna från membranet inte är synliga.
- I det andra steget av sjukdomen förekommer neurala förtjockningar i membranets område. I det här fallet är det möjligt att upptäcka utväxten av en spetsig typ som ligger mellan insättningarna.
- Den tredje etappen är utvecklingen av immunförsvar, som ligger i membranområdet. Dess utseende på grund av förtjockning är som schweizisk ost. Ungdomarna förenar sig i epitelklyftor.
- I det fjärde etappen noteras utvecklingen av så kallad fibros. Dessa förändringar uttalas, så diagnosen är inte svår.
För varje utvecklingsstadium av den patologiska processen finns det särskilda tecken. I början av den patologiska processen av blodtrycket inte ändras, är pellets utsöndras via njurarna biologisk vätska och glomerulusfiltration är inte heller observerats.
När protein fortskrider förekommer proteinet i urinen, och i blodplasma minskar koncentrationen av immunoglobulin. Detta utvecklingsstadium åtföljs av en skarp uppsättning vikt och utseendet av andfåddhet. I det här skedet kan blodkroppar som regel bestämmas i urinen, och volymen av vätska som frigörs av njurarna minskar kraftigt.
I vissa fall är sjukdomen gömd, inte avslöja sig i början av utvecklingen. I detta fall misstas ofta de förändringar som uppstår i kroppen för andra patologier. Njurdysfunktion noteras. Förnedring sker långsamt nog, så primär manifestationer är ofta förbisedda.
Orsaker till
Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av penetration av det genitourära systemet av bakterier och virus. Det är inte uteslutet förekomsten av patologiska förändringar i njurområdet i närvaro av maligna tumörer i kroppen. Kanske utveckling av sjukdomen hos personer som tar droger.
Streptokocker kan vara orsaken till glomerulonephritis progression. Infektiös skada på de inre organen utvecklas 2-3 veckor efter infektionen i människokroppen.
Diagnos
Med glomerulonefrit av membranous typ skickas patienter till en specialist för sent. Som regel sker detta när det är uttalat puffiness. I detta fall finns proteinuria, som kännetecknas av nefrotiska förändringar. Det är ofta nog att den arteriella formen av hypertoni förenas med den.
Vid mottagningen samlar läkaren en anamnese av sjukdomen och diagnoser först efter att ha erhållit resultaten av laboratorie- och instrumentstudier. I vissa fall detekteras proteinuri. Samtidigt minskar graden av njurfiltrering.Återstående indikatorer kan förbli normala.
En sådan studie som elektronmikroskopi gör det möjligt att bestämma immunförsvarets tillstånd. Som regel med patologi har de utseendet av ganska täta inklusioner. Membranbenen kan förekomma både i tidiga och sena skeden av sjukdomen. Detta leder till att epitelet tjocknar. Det bör noteras att det inte finns exsudation och nekros.
Drogterapi
Behandling av patologiska förändringar i njureområdet, syftar först och främst till att eliminera orsakerna till deras förekomst. Om det inte finns några tecken på sjukdomen, så tas inte medicinska åtgärder även om proteinuri är närvarande. I det här fallet behöver patienten utföra laboratorietester från tid till annan.
Om platsen har ett nefrotiskt område, men patienten klagar inte på patologiska förändringar, så föreskrivs medicinering. Läkemedel är endast nödvändiga i närvaro av ödem. I detta fall rekommenderas patienten att övervakas av specialister. De flesta av dessa patienter har fullständig eftergift efter 3 eller 4 år.
Utnämningen av immunosuppressiva medel är endast nödvändig om det nefrotiska syndromet utvecklas. Narkotika av denna typ är nödvändiga för de personer som är benägna att utveckla sjukdomen.
Majoriteten av läkarna rekommenderar att utföra behandling enligt följande schema:
- Tilldela ett sådant läkemedel som metylprednisolon. Rekommenderad dos: 1 g intravenöst. Behandlingsförloppet är minst 3 och inte mer än 5 dagar.
- Prescribe Prednisolon 0,5 mg per kg kroppsvikt oralt en gång om dagen. Läkemedlet rekommenderas att ta inom 27 dagar.
- Tilldela ett läkemedel som klorambucil 0,2 mg per kg kroppsvikt oralt en gång om dagen. Terapi varar i en månad.
Patologiska störningar i könsorganet orsakar inte smärta. Det är därför riskerna med att utveckla oönskade reaktioner på använda mediciner kan överstiga den terapeutiska effekten.
Behandlingen utförs med hjälp av ovanstående läkemedel i sex månader. Medicin alternativt. Det gör att du kan uppnå ett uttalat och bestående resultat. Drogläkemedel ska ordineras strängt individuellt. Speciell uppmärksamhet bör ges till dosering. Specialister bör ta hänsyn till riskerna med att utveckla smittsamma komplikationer hos äldre patienter.
Patienter som inte kan ordineras cytotoxiska läkemedel rekommenderas att ta mediciner som Ciclosporin i följande doser: 4-6 mg / kg per dag. Arteriell hypertoni kräver användning av blockeringsmedel och ACE-hämmare.Även om det inte finns någon förändring i blodtrycket, är dessa rättsmedel fortfarande användbara eftersom de eliminerar orsakerna till utveckling och symtomen på proteinuri. Nödvändigt föreskrivs diuretika och koagulanter som profylax.
Behöver jag en diet?
För att öka effektiviteten av behandlingen och eliminera symtomen på sjukdomen behöver patienten justera näringen. Dietsbordets nummer 7 måste följas med 3-4 från början av utvecklingen av manifestationer av den patologiska processen i kroppen. Inom tre dagar är det rekommenderat att hålla kontrasterande dagar.
Målet med kostnäring är att normalisera njurarnas funktion i närvaro av svår inflammation och öka effekten av den använda behandlingen. Uppnåendet av ett varaktigt positivt resultat uppnås genom normalisering av metaboliska processer, förbättring av urinutsöndring och uteslutande allergifria medel.
På videon om orsakerna, symtomen och behandlingen av membranös glomerulonefrit: