Njurpatologier är vanligt förekommande inom medicinsk praxis. Detta är en stor grupp av sjukdomar som förenar nederlag av njursvårtor. En sådan patologisk process är renal nefros, som har många variationer och en polysymptomatisk klinisk bild. Njure nefros - vad är det?
nefros kallas degenerativa processer i njurparenkym, tillsammans med degeneration av njurtubuli och bindvävsstrukturer. Som en följd av denna sjukdom utvecklas nefrotiskt syndrom, nefropati och nedsatt filtreringsfunktion tubuli oliguri. Ett annat namn för nephrosis är en giftig smittsam njure som tydligt återspeglar den specifika karaktären hos sjukdomen som är förknippad med berusning. Patologi utvecklas i akuta och kroniska former, som har många vanliga manifestationer.
nefrotiska dystrofisk förändringar leder till en förtunning av det rörformiga tyget, som orsakar urinutsöndringen av blodproteiner. En liknande faktor medför en minskning av njurvolymen och en kränkning av proteinmetabolism, som omedelbart påverkar hela kroppen. Nefros diagnostiseras oftare hos barn och ungdomar som experterna förklarar svagheten av den växande organismen i bukhålan, särskilt i 2-6 års ålder.
främsta orsakerna
etiologiska faktorer i denna patologi är tillräcklig, men en expertgrupp skilja de främsta orsakerna oftast i rollen som provokatör nefros:
- tarmvred;
- Genetiskt bestämda störningar av proteinmetabolism;
- Omfattande brännskador och traumatiska komplikationer;
- Infektiösa patologier som förekommer i kronisk eller svår form med komplikationer;
- Systemiska störningar som reumatism eller amyloidos;
- Blodetransfusion av en felaktigt vald grupp, vilket orsakade en komplikation;
- Akut giftig förgiftning;
- av onkologi;
- Långvarig tå av kompressionsunderkläder som komprimerar njurområdet.
Hos njurarna kan njurfunktionen utvecklas mot bakgrund av aseptisk nekros vid postpartumåtervinning. Det är inte nödvändigt att utesluta och ärftlig faktor, eftersom närvaron av nephrosis hos föräldrar ökar risken för uppkomsten i barnet. I ett betydande antal patienter provocerade förgiftning med etylenglykolångor nefros. Dessa ämnen är närvarande i den frostskyddsvätska som används i bilkylsystem. Det fanns fall när sjukdomen utvecklats på bakgrunden av bakteriella komplikationer, typisk för patologier som malaria, kolera, pest, mm. .
Klassificering
renal nefros kan förekomma i akut eller kronisk form, såsom redan nämnts ovan. Och lesionen kan påverka både höger och vänster njure. Experter klassificerar akuta nefrotiska former som nekrotisk och posttransfusion. Kronisk nefros uppträder vanligtvis i form av lipoid-, amyloid- och myoglobinuriska njursår.
lipid till lipid nefros kännetecknas av en sällsynt företeelse och en liten förändring i njurstrukturer. Denna form av sjukdomen har vanligtvis en sekundär karaktär och utvecklar i förloppet av redan existerande i kroppen av infektionssjukdomar såsom tuberkulos eller syfilis. Dessutom kan kronisk förgiftning av kroppen med giftiga ämnen och tungmetallföreningar provocera lipidnefros.
viktigaste faktorn i utvecklingen av denna typ av nefrotiskt agerar plötsligt avbrott i lipid och protein metabolism, vilket bryter mot kapillär permeabilitet i glomerulära strukturer. Blodproteinmolekylerna tränger igenom kapillärväggarna och orsakar deras dystrofiska förändringar. Dessutom bidrar det till att utveckla denna form av nefrotiska autoimmuna mekanismer.
Necrotizing
Nekronefroz avser akuta renala lesioner kännetecknade av störningar i ätande och blodtillförsel tubuli strukturer som resulterar i utvecklingen av nekrotiska skador i epitelvävnadema. Mot bakgrund av dessa patologiska processer i patienter utgjorde en akut njursvikt, är kraftigt reducerad urinvolymfiltreringsprocesser kränks.
Vid behov terapeutisk vård är inte tillgänglig, förutom degenerativa skador på tubuli utsätts för giftiga skador. Om exponering för gifter med ökad aggressivitet, då risken för att utveckla chock njursjukdom.
amyloid nefros
här typen sker på bakgrund av den primära eller sekundära amyloidos. Den primära typen av patologi orsakas av genetiska störningar belkovoobmennymi och sekundära - infektiösa skador. När amyloid lokaliserad i njurstrukturerna, då det finns en aktiv lesion glomerulär systemet, vilket orsakar variationer i filtrerings verksamhet. Som ett resultat bildas amyloidtypen av nephrosis. Efter transfusion
Denna särskilda arter nekrotisk nefros, utvecklas som ett resultat av infusionen av olika biologiska vätskor eller läkemedelsvätskor, vilket orsakar en kraftig frisättning av histamin, serotonin, tromboxan, prostaglandiner och andra inflammatoriska mediatorer. Blodproppar kan visas och proppar, som ligger till grund för bildandet av amyloider.
Oftast denna form av nefros uppträder mot en bakgrund av olämplig blodtransfusion grupp, vilket leder till förstörelse av röda blodcellblodceller och utvecklingen av renal chock.
Mioglobinuriyny
Detta akut njursvikt alkohol ursprung, vilket ofta leder till akut njursvikt aktiviteter. Mioglobinuriyny nefros är karakteristiskt för sjukdomen för patienter med kombinerade heroin, alkoholberoende. På bakgrund av kronisk alkoholism och geroinizma skador uppstår membrancellstrukturer störd mikrocirkulation och renal aerob glykolys. Detta leder till en extrem grad av skador av muskelvävnad( rabdomyolys), och sedan myoglobinuri, när urin är närvarande i pigment myoglobin, färga det i en brun-röd färg.
Myoglobin i urin indikerar nedbrytningen av muskelvävnadsproteiner. När myoglobin ackumuleras i njurvävnad, orsakar det dem att dystrofa ändringar t. E. Mioglobinuriyny nefros.
Andra symptom
kliniska bilden nefros ofta har en liten svårighetsgrad, så diagnos ganska svårt i ett tidigt skede av patologi. Initialt kan patienterna vara oroliga för mindre svullnad i benen och bukområdet. Vid senare skeden blir puffiness starkt uttalad, så det är svårt att inte märka det. För
lipid nefros kännetecknas av symptom såsom:
- bristande aptit;
- Trötthet;
- Ökad svaghet;
- Puffiness på lemmer och ansikte;
- faller svullnad som sträcker sig till könsorganen och nedre ryggen;
- av hydrothorax och ascites;
- Hypopolyvitaminos;
- Takykardiska manifestationer;
- Oliguria med hög urindensitet.
Amyloid nefrotisk lesion åtföljs av ödem och feber, anemi och proteinuri, muskelsmärta och gastrointestinala skador, förändringar i hudytan och ledstrukturerna. Mjält och lever kan öka, leverfunktionerna är försämrade.
Posttransfusion nephrosis kännetecknas av en snabb start. Det finns tecken som:
- Bröst, huvud och ländesmärta;
- Stark, skakande skakningar
- Bronchospasm;
- Illamående;
- Rödhet, följt av rodnad i huden med utskjutande svett;
- Allvarlig hypertermi;
- Andningssvårigheter;
- Snabb minskning av blodtrycket;
- Konvulsiv attack med ofrivillig urinering eller avföring.
Urin i posttransfusionsnefros blir rödbrun. När patienten avlägsnas från chocktillståndet börjar oliguri och gulsot utvecklas. De fortskrider, det finns en ökning i lever och mjälte.
Behandling av
I allmänhet är nefrosterapi baserad på sådana principer som:
- Eliminering av en provokerande etiologisk faktor;
- Eliminering av puffiness;
- Återställ proteinbalans.
Nekrotisk nephrosis utvecklas mot bakgrund av giftiga lesioner, därför elimineras den bakomliggande orsaken på grund av borttagningen av toxiner från kroppen och lindring av njurstöt. Denna typ av nefros är inte botemedel, så behandling är inriktad på att stoppa nekrotiska processer. Med patologins lipoidform är basen av terapi eliminering av ett infektionsfokus, för vilket patienten vanligtvis föreskrivs antibiotikabehandling och denna art är helt härdbar.
Den svåraste ur terapeutisk synvinkel är amyloidnefros, vilket kräver komplex behandling, inklusive mediciner och dietterapi. Patientens diet baseras på frukt och färska grönsaker med det obligatoriska undantaget för kaliuminnehållande produkter och vattenbelastningar. Patienten ordineras diuretika( Novazurol, Lasix, Novourit), blodtransfusioner och intag av albuminer. Med stora proteinförluster kompletteras kosten med kött och ägg, och förberedelser för proteinåtervinning är föreskrivna.
Om ödem inte elimineras genom fysioterapeutiska och medicinska metoder tillgrips mer invasiva behandlingsmetoder. Under huden placeras speciella nålar i fiberskiktet, genom vilket överskottsvätska passerar genom. Ibland lämnas dräneringsnålar i flera dagar.
Om ett komplett njursviktssystem utvecklas, föreslås en operation som innebär att sjuka organ ersätts med en givare.Överlevnadsgraden för de transplanterade njurarna, enligt statistiken, överstiger dock inte 75%.
Prognoser
Tyvärr är njursjukdomar i nefroser irreversibla, vilket allvarligt komplicerar prognosen för sjukdomen. Med adekvat och snabb terapeutisk effekt kan sjukdomen botas definitivt. I kroniska former av nefros är det extremt viktigt att genomgå årlig sanatoriumbehandling. Men den amyloida typen av nephrosis i termer av botemedel karakteriseras för patienten av ogynnsam prognos. Positiv behandlingsdynamik sker endast med aktuella diagnostiska och terapeutiska åtgärder, men tyvärr garanterar de inte en slutgiltig återhämtning.