Sköldkörtelns onkologi anses vara en sällsynt patologi. Histologiskt kan det utvecklas i flera former av papillär, anaplastisk, medullär och follikulär.
anses vara den vanligaste formen av papillär, det upptäcks i 70-80% av fallen av sköldkörtelcancer. Andelen follikulära onkologier står för endast 10-15%, detta är den näst mest populära cancerformen.
De äldre kvinnorna är mest utsatta för sådana tumörer, men hos män finns det mycket mindre ofta. Cirka en tredjedel av cancerpatienterna metastaserar inte och spjälkar inte i närliggande vävnader. Sådana tumörer kallas minimalt invasiva.
Annars har tyroid follikulär tumör en tillräckligt aggressiv för tumör metastaserar i kärl, lymfkörtlar, lung- och benvävnad, men de är behandlat med radioaktivt jod terapi väl.
förmåga att avlägsna metastaser gör denna form Oncology mycket farligt, eftersom den sekundära metastatiska fokus kan bildas i hjärnan, systemet tilldelning och andningsdepression, benstrukturer, och så vidare.
Därför behandling av follikulär cancer är nästan alltid är komplex, inklusive kirurgiskt avlägsnande och efterföljande destruktion av metastaserstrål- eller kemoterapeutisk metod.
Orsaker till
patologi en viktig roll spelas samma faktorer i utvecklingen av follikulära sköldkörteltumörer:
- onormalt lågt immunstatus, kroppens oförmåga att motstå onkovozdeystviyu;
- Ärftlig predisposition;
- Närvaron av jodbrist;
- Närvaro i anamnesen av godartade tumörer sköldkörtel;
- Joniserande radioaktiv exponering;
- Förlängd passage av strålbehandlingstiden;
- Äldre och avancerad ålder, även om det har funnits isolerade fall av sådan cancer hos barn.
- Anställning i farlig och miljöfarlig produktion;
- Närvaro av en multinodal form av goiter;
- ohälsosam missbruk i samband med användning av alkohol och tobakkarcinogener;
- Långvarig stress, negativ inverkan på immunstatus och onkosoprotivlyaemosti kropp.
Det predisponerande bara faktorer cancer, den yttersta orsaken till follikulär sköldkörtelcancer har inte fastställts.
symptom av follikulär sköldkörtelcancer
för follikulär typ av tumör är typiskt långsiktig utveckling, långsam tillväxt och sen metastaser. Typiskt
follikulär cancer åtföljd av sådana symptom:
- närvaro i halstumörområdet märkbar kompaktering, som kan vara lös eller rör sig inte. Sådana formationer är lokaliserade på halsens främre sida;
- Det finns svårigheter att svälja, patienten som om något förhindrar att man sväljer;
- Ibland finns det lymfkörtel tillväxt;
- Utbildning med tiden börjar ge obehag och blir sedan en orsak till intensiv ömhet;
- Patient noterar utseendet på tecken på kronisk trötthet;
- markant förändring i tonen i rösten, röst raster, pojkar i tonåren;
- Kan störa krampanfall i benen, stickningar och krypning.
- Sömn störd;
- Patienten blir apatisk;
- aktiverad produktion av viskös slemsekret som orsakar patienten att hosta konstant;
- Oft bekymrad över hyperpot;
- Hypertyreoidism utvecklas;
- Patienten har en aptit, vilket resulterar i en karakteristisk viktminskning.
- onkoprotsessa I de senare stadierna, det finns tecken på cancer sprids i hela kroppen i samband med toxiska effekter onkokletok.
Kännetecknande för follikulär cancer är en ålder av patienterna som tumör drabbar främst personer över 40. Och om patienter till 50 prognoser cancer relativt god, klev sedan tröskel ålder förutsägelser kompliceras av många aktiva och metastaser.
Grader och deras prognos
Onkologer subdividerar follikulär typ av sköldkörtelkarcinom i flera steg:
- I grad. Tumören överskrider inte 2 cm i diameter, cellerna sönderfall inte, det finns ingen metastasering. Nivån av tumör aggressivitet uppskattas som medelvärde. Vid detta stadium är tumören ofta latent, har den mest fördelaktiga prognosen för behandling och överlevnad, vilket är 100%;
- II grad. Utbildningen ökar något och når 2-4 cm, men passerar inte över sköldkörteln. Metastasering observeras ej.Överlevnadshastigheten är ca 100%;
- III grad. Tumören överstiger 4 centimeter diameter, även om det inte finns några metastaser, men det sträcker sig bortom körteln. Den tredje graden bestäms också i fallet med lokal lymfkörtelmetastas av en tumör av vilken storlek som helst, utan cellförfall samt avlägsen metastasering.Överlevnad är ca 70%;
- Grad IV a. bestämdes från tumör i valfri storlek, med invasion utomlands och körtelkapselmetastatiska cervikala lymfkörtlar i bröstet och lokalisering. Samtidigt påverkas inte andra organ;
- Steg IV b. tumör i valfri storlek med invasion bortom körtel kapsel, grodda i hals spinal avdelningen och dess grann lymfkörtlar och vävnads krupnososudistye. I andra organ finns inga metastaser;
- Steg IV c. Det finns en storskalig invasion som påverkar avlägsna organ. Ett liknande stadium av follikulärt sköldkörtelkarcinom har den värsta prognosen.Överlevnad är inte mer än 50%.
Diagnostics Diagnostiska metoder i follikulär sköldkörtelcancer skiljer sig inte från annan onkoform och föreslår följande studier:
- Ultraljuddiagnostik, visualisera närvaron av palperbara noduler;
- MR - ger dig möjlighet att visualisera orgel och tumör i en 3D-projektion, som visas på röntgenstrålar;
- Datortomografi undersökning ger lager-för-lager undersökning av sköldkörtelstrukturer;
- Radioisotopdiagnos - effektiv för att bestämma omfattningen av metastas, för att bestämma graden av malignitet, en sådan studie kan inte;
- Punkturbiopsi med immunokemisk och histologisk analys gör det möjligt att exakt bestämma arten av bildningen. Baserat på resultaten, bestämmer läkare behovet av operation;
- Laryngoskopisk diagnos - innefattar studier av struphuvudet och vokalapparaten;
- Biokemiska laboratorietester för tumörmarkörer, hormonnivåer, och så vidare.
På grund av omfattande diagnostiska funktioner i moderna onkologi att identifiera follikulär cancer är i ett tidigt stadium av dess bildande, som bara ökar patientens chanser att ett positivt resultat av sjukdomen.
Behandling av
Frågan om tillvägagångssättet vid behandling av sköldkörtelns follikulära onkologi orsakar mycket kontrovers bland läkare.
Många experter anser att i avsaknad av metastaser och små mängder av utbildning är nog av den traditionella avlägsnande av tumören och körtel andel som den bildades. Detta tillvägagångssätt har visat gott resultat i praktiken många gånger, vilket ger en fullständig botemedel.
Men detta tillvägagångssätt för terapi har också sina motståndare hävdar att fullständigt avlägsnande av sköldkörteln tillsammans med utbildning är nödvändigt för att slutligen bli av med follikelcancer. Deras teori förstärker de en låg sannolikhet för återfall med total thyroektomi.
Vanligtvis börjar behandlingsprocessen med en operation, vars omfattning beror på graden av oncoprocess.
Om det finns metastaser i ben- och lungstrukturer, appliceras bestrålning, som kan utföras antingen externt eller internt.
Extern bestrålning innebär exponering för livmoderhalsområdet med hjälp av en specialiserad enhet. Intern exponering utförs genom att införa ett radioaktivt läkemedel, placeras i särskilda kapslar i sköldkörtelvävnad.
När kapseln löser sig börjar de radioaktiva elementen förstöra tumörcellerna.
Prognos för follikulär sköldkörtelcancer
I övervägande delen av fallet har prognosen för follikulär sköldkörtelcancer ganska lovande förutsägelser, men slutresultatet beror på det stadium då behandlingen startades.
Med en tumör högst en centimeter är en överlevnadsfrekvens på 10 år ungefär 50%. Om det inte finns några metastaser, kan ca 80% av cancerpatienterna överleva i ytterligare två decennier.
Men om follikulär cancer började spridas metastaser aktivt, når 10 års överlevnad inte upp till 20%.
Video om follikulär sköldkörtelcancer hos barn: