Akut och kroniskt nefritisk syndrom: ICD-kod, symptom, diagnos, behandling

Inflammatoriska sjukdomar är ganska vanliga bland njurpatologier. Det är för sådana patologiska njursjukdomar som kännetecknas av närvaron av ett specifikt symptomkomplex - nefritisk syndrom. Förväxla inte det med nefrotiska, eftersom det är olika tillstånd.

glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom som kallas komplexa displayer i vilka på bakgrunden av inflammation uppstår reduktion av glomerulär filtreringskapacitet, bildas uttalad giperotechnost och hematuri, proteinuri och salt retention i kroppen. Därefter utvecklas hypertension mot bakgrund av ovan beskrivna förändringar.

Enligt internationell klassificering, glomerulonefrit kod som tilldelats till ICD-10 N00-N08, vari:

• Akut glomerulonefrit kodade som N00;
• Snabbt progressivt nefritiskt syndrom - N01;
• Kroniskt nefritisk syndrom - NO3;
• Ospecificerat nefritiskt syndrom - N05.

Detta är inte en självständig patologi och inte en diagnos. Nefritisk syndrom är en kombination av symptomatiska manifestationer vid vissa njursjukdomar.

Formulär

flera sorter nefritsyndrom:

1. Akut - sker mot en bakgrund av akut glomerulonefrit. Akut nefritisk syndrom karakteriseras av inflammation av glomeruli, som bildas om några dagar;
2. Kronisk - följer ofta med kronisk glomerulonefrit. Detta är ett långsamt progressivt syndrom som bildas mot bakgrund av njurpatologier. Vanligtvis upptäcks en liknande form av syndromet oavsiktligt hos 85-90% av patienterna.

Dessutom finns det också en snabbt framskridande form av nefritisk syndrom. Dess symptom liknar den akuta formen av syndromet, men endast njur dysfunktionella förändring( fel) utvecklar onormalt snabbt - inom några månader.

Patogenes Orsaken till nefrotiskt syndrom utveckling är nästan alltid övervägande efter streptokock nefrit eller annan form. Något av nefritiskt syndrom börjar utvecklas gradvis och omärkligt( även akut form), men på ett visst stadium av jade under påverkan av vissa faktorer är dess våldsamma manifestation, exempelvis mot bakgrund av streptokock halsont eller svår hypotermi. Således uppenbarar sig en akut typ av nefritisk syndrom. Om symtomen inte raderas och uttrycks med jämna mellanrum försvinner och visas igen, talar vi om en kronisk återkommande form av syndromet.

Generellt utveckling orsakar sjukdomen kan sådana faktorer:

1. Bakteriella. Endokardit och blodförgiftning, meningokock och pneumokockinfektion, tyfus, etc.
2. Viral: hepatit B, vattkoppor eller infektiös mononukleos, ECHO-virus, påssjuka och coxsackie virus;
3. Autoimmuna faktorer som ärftlig lung-renal syndrom, systemisk lupus och vaskulit, Henoch-Schönleins sjukdom etc.
4. Glomerulonephritis av poststreptokock och icke-streptokocktyp;
5. primära renal lesion typ av sjukdom Berger, mesangioproliferative mesangiokapillär eller glomerulonefrit;
6. Andra former av glomerulonefrit, där syndromet bildas mot bakgrund av en redan utvecklad infektion;Faktorer
7. blandad karaktär som bestrålning, vaccinationer, hyena-Barrés syndrom, etc. .

Om någon etiologi hos barn och vuxna, om den utvecklas nefritsyndrom, då det tyder på en allvarlig försämring och försämring av grundsjukdomen.

alla symptom, som ingår i glomerulonefrit, indelade i klassisk och icke-specifik.

klassisk kliniska bilden kan innefatta sådana manifestationer:

• närvaro hematuric sign( urin, blod);
• Cirka 30% av patienterna Blod i urinen når brutto hematuri, när urin blir färgen på kött slops;
• Ungefär hälften av patienterna har en konstant känsla av törst med oligoanuria( kraftig minskning eller avsaknad av diures);
• Hyperintelligens. Nästan alla patienter med glomerulonefrit( ≈85%) förekommer allvarlig svullnad, vilka skiljer sig från tidpunkten för uppträdandet av hjärta. För nefritisk ödem kännetecknas av uppkomsten av svullnad i ansiktet( särskilt på ögonlocken) i den andra halvan av dagen, och genom kväll de svällande når och nedre extremiteterna. Då, som ödem av hjärtat uppstår på morgonen, och redan vid middagen släppas;
• Hypertensiv sjukdom. Nästan alla patienter( 83%) lider av högt blodtryck, vilket så småningom leder till utveckling av vänsterkammarsvikt med en ökning av rippel och lungödem.

till manifestationen av ospecifika karaktären av symtomen kan hänföras som:

• smärtsymtom i buken och nedre delen av ryggen;
• Viktökning;
• Illamående och kräkningar;
• Svaghet och anorexi;
• I sällsynta fall, hypertermi;
• Vissa patienter visar tecken på smittsam luftvägssjukdom, särskilt akut tonsillit eller faryngit;Symptom på impetigo eller scarlet feber. För

snabbt progredierande glomerulonefrit former Förutom ovanstående kännetecken för snabb utveckling av njursvikt( vanligtvis flera veckor).Fel Diagnos

glomerulonefrit och glomerulonefrit analogt definition innebär en urinlaboratoriestudier vilka visar närvaron av proteinuri, oliguri och, i urin fällning i form av leukocyter, erytrocyter och renala tubulära cellstrukturer, och många andra.. Dessutom en ultraljudsdiagnos av renala strukturer som visualiserar storleken av organ och bestämmer den glomerulära filtreringskapaciteten. Behandling

basis nefritiskt syndrom terapi eliminera en grundläggande etiologisk faktor. Vid akut nefritisk syndrom finns ingen specifik behandling. Om det finns infektionsfokus, är antibiotikabehandling ordinerad. Om proteinurias historia ägde rum i mer än en månad, indikeras Prednisolon. Dessutom kan plasmaferes med underhållsdoser av cyklofosfamid eller klorambucil utföras.

Om det är ett misslyckande och hjärt giperotechnost eller svår hypertoni patienten allvarligt begränsa konsumtionen natrium-produkter utsetts loopdiuretikum droger. Ihållande hypertension kräver emot Trimetafena, Hydralazine, Diazoxid och Labetololoma. Bildandet av njurbrist leder till behovet av dialys.

Inom en månad, visar patienten införandet av prednisolon, och i 3-4-månaders sikt underhållsbehandling. Dessutom antikoagulerande medel och NSAID, antiplatelet och andra läkemedel är individuellt föreskrivna.

Prognoser

akut glomerulonefrit har oftast en bra prognostiska data. Under veckorna passerade proliferationen av njurcellstrukturer, medan det inflammatoriska svaret kan leda till rest skleros. Men hematuriska och proteinuriska manifestationer kan bestå i flera år.

Enligt statistiken cirka 90% av patienterna finns en fullständig återhämtning av njurfunktion efter 1,5-2 månader, men det är under förutsättning att behandlingen var lägligt och lämpligt, eftersom den orsakande faktorn har helt elimineras. I Kronisk glomerulonefrit prognoser kan ibland bli värre, eftersom den kroniska syndromet utvecklar kronisk njursvikt med alla dess konsekvenser.
På videon om former, symtom och behandling av nefritisk syndrom: