Poli i ändtarmen: symptom, orsaker, behandling och borttagning, foto, recensioner, priser

click fraud protection

Trots att polyps i ändtarmen anses vara godartade tumörhumor, var och en av dem bör behandlas som en prekancerös sjukdom.

koncept

kolon polyper, som är tumörliknande utsprång som växer inuti intestinala lumen, är mycket smygande sjukdom under en lång tid inte har några kliniska manifestationer.

I de tidiga utvecklingsstadierna kan de upptäckas oavsiktligt under en planerad fysisk undersökning eller diagnostisk studie som genomförs för en helt annan sjukdom.

flesta fall har färg slemhinneceller från vilka de bildats, kan polyper förvärva lila, röd, purpur färg( beroende på antalet fartyg som försörjer tumörer, såväl som genom närvaron i sina vävnader varbildning eller inflammation).

Foto polyp i ändtarmen

Polyper kan fästas på tarmväggen med hjälp av en bred ben, vilket ger dem en svamp form och kan färdas längs väggarna i den drabbade tarmen.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar( ICD-10) har polyps i ändtarmen tilldelats kod K62.1.

Trots att polyps i ändtarmen ibland finns hos ungdomar och till och med unga barn, påverkar de oftast människor i mogen ålder.

Ålder dynamik sjukdomen är enligt följande: om en ålder av 30 kolonpolyps detekteras i 5% av patienterna, sedan till 45 år denna siffra fördubblats och uppgår till 10%;Vid 60 års ålder finns de redan hos hälften av patienterna.

Klassificering

Beroende på vävnaderna, vars celler dominerar i den godartade neoplasmen, är polyps i ändtarmen:

• . Detta namn fick de på grund av det enorma antalet tunna och lättböjda kantade villor, vilket ger polypen ett svampigt utseende.
• Adenomatous. Består av glandular epitelvävnader, polyps av denna typ är maligna nog att namnet på det prekreativa tillståndet är tilldelat dem.
• Fiber. Neoplasmer av denna typ består av bindväv som kan ersätta tarmväggarnas epitelformade foder. Svampar är extremt sällsynta, de tenderar att utveckla frekventa inflammatoriska processer.
• Slem-cystisk och körtelös villös ( i medicinsk litteratur kallas de ofta juvenil).Polyps är av blandad typ, de har en struktur som är karakteristisk för flera neoplasmer.

Polyps av alla ovanstående typer kan ha både enstaka och flera tecken.

Det finns en annan typ av klassificering, baserad på orsakerna som ledde till utseende av polyper. Enligt denna klassificeringsprincip kan polyps vara:

• inflammatorisk ( utvecklad till följd av en långvarig inflammatorisk process);
• av neoplastisk ( som uppstod på grund av överdriven proliferation av tarmvävnader);
• av hyperplastisk ( bildad som ett resultat av överväxt av onormala celler).

Fibrös typ

Fibrer i polypten, som kallas "false", består av en bindväv som är täckt med ett lager av vanliga epitelceller.

Detta skiljer sig från alla andra neoplasmer i ändtarmen. En annan egenskap hos fibrotiska polyppar är omöjligheten av deras degenerering till en malign tumör.

orsaka bildning av fibrotiska polyper är olika inflammatoriska processer i den anala kanalen och komplicerande för hemorrojder, inre fistel kriptita och ett antal sådana sjukdomar.

Under den inflammatoriska processen sker en degenerering av tomma hemorrhoida knölar och hypertrophied anal papillor i fibrösa polyps fingerformade eller päronformade.

Adenomatous

basis av adenomatösa polyper i ändtarmen, som anses en precancerösa tillstånd finns olika typer av tyger. Deras utseende orsakas av ett fel i processen för normala tarmepitelet uppdateringar uppträder av olika skäl. I

okontrollerad delning av epitelceller på den inre ytan av rektum väggarna verkar snabbt växande kolonier neoplasmer, intestinal överlappning med tiden passagen och traumatisk vid varje passage därigenom av avföring.

När storleken och antalet adenomatösa polyper kommer att öka avsevärt, börjar patienten att uppleva obehag, klåda och smärta i analkanalen. Neoplasmer med ett tunt ben kan falla ut ur den drabbade tarmen.

största risken adenomatösa utväxter är en hög sannolikhet för malign omvandling och utveckling av akut tarmobstruktion.

att eliminera adenomatösa polyper måste mycket komplicerad operation och en lång rehabiliteringsperiod.

villous

har en cirkulär eller långsträckt form och rosa-röd, villösa kolonpolyps har en sammetslen yta bestående av ett stort antal papiller, liknande villi och är höggradigt( malignitet exponerad varje andra villous adenom) benägenhet att malignitet. Display svarar

förgrening bindvävramverksvävnadskomponent villösa lesioner, som täcks av ett skikt av kolumnär epitel innefattande ett flertal bägarceller.

I den inledande fasen av utveckling av villösa polyper växa antingen inuti tarmlumen eller i riktningen av slemhinnan. Malignitetsprocessen förändrar tillväxtriktningen på den nedsänktes. Växthastigheten hos villösa tumörer, som kan nå tio centimeter, är extremt hög.

För kliniska förloppet kännetecknas av villösa tumörer:

• Isolering av viskös slemsekret, liknande råa kycklingprotein. En stor del av slem producerad, som överflödar ändtarmen, framkallar en frekvent avföring som består av slem ensam.
• Förekomsten av blodig urladdning i avföringen som en följd av kronisk skada på villösa tumörer.
• Sensation av tyngdkraft och tryck i ändtarmen.
• uppkomsten av täta förstoppning orsakad av tarmvred, vilket spel är täckt överväxt polyp.
• Fall av polyper som ligger nära anusen.

Insektpolyper detekteras ofta vid digital undersökning av analkanalen. Fingerna hos en specialist som upptäckte en villös ny tillväxt är nedsänkt i en lös vävnad med en gelatinös konsistens. Hyperplastisk

Tumörer hyperplastisk typ med, som regel, ringa storlek, som bildas som ett resultat av snabbt delande epitelceller i slemhinnan i rektum.

Deras form är olika: det finns svamp, gren eller sfäriska polyper.

Samma färgvariation varierar från gulaktigt till mörkt rött. Eftersom

verkade bara hyperplastiska tumörer inte visa sig, upptäcka deras möjlig endast i en undersökning för misstänkt magsår eller gastrit. Hos patienter medan det finns illamående, rapningar och halsbränna, de är bekymrade över smärta i magen och uppblåsthet.

I senare skeden av sjukdomen, hyperplastiska polyp i ändtarmen provocera utseende :

• smärta i anus;
• slem och blödning under avföring
• ritningar i ländryggsregionen.

Neoplasmer av betydande storlek kan leda till ruptur av ändtarvets väggar.

hyperplastiska polyper, som har som regel, flera tecken, tillhör kategorin precancerösa lesioner och endast avlägsnas kirurgiskt.

Orsaker till

De exakta orsakerna till patologin är inte kända för vissa. Experter anser att godartade tumörer i tarmen orsakas av fel:

• kroniska inflammatoriska sjukdomar( proktit, enterit och kolit);
• hemorrojder;
• av dyskinesi i tarmarna;
• sprickor i anus;
• smittsamma tarmsjukdomar( dysenteri, tyfusfeber);
• kronisk förstoppning;
• av en genetisk predisposition( för det mesta gäller det fall av familje polyposis);
• av intrauterin missbildning
• felaktig diet, riklig i animaliska fetter och nästan fri från vegetabilisk fiber;
• negativa miljöförhållanden på bosättningsorten;
• stillasittande livsstil.

Symptom typiska för polyper i rektum

De vanligaste manifestationerna av polypos i rektum är följande symtom:

• Oregelbunden karaktär av avföringen, där det finns en växel av förstoppning och diarré. Detta symptom är karakteristiskt för tidiga skeden av sjukdomen. I början av sjukdomen är sällsynt utveckling av förstoppning ersatt av frekventa attacker av diarré, som uppkommer vid irritation av slemhinnorna i vävnaderna i en växande neoplasma. Med gradvis inskränkning av tarmkanalen fylld med en övervuxen polyp, ändras bilden. Förstoppning blir hållbar( deras längd beror på graden av inskärmning av tarmkanalen) och kronisk. Det handlar om den långa förstoppningen, ofta den enda manifestationen av sjukdom, att patienten söker medicinsk hjälp.
• Känslor av extremt obehag i ändtarmen och närvaron av en främmande kropp i den. Denna kliniska manifestation, på grund av polypens tryck på de drabbade tarmarnas väggar, är mest typiskt för denna sjukdom. Växande och fyllning av rektumets hålighet, polypen smalnar gradvis sin lumen. För att symptom ska manifestera sig bör neoplasmen nå medellång eller stor storlek. Med en relativt liten polypensyp uppstår känslan av närvaron av ett främmande föremål i patienten inte ständigt men periodiskt eller greppar - i full överensstämmelse med peristaltisk sammandragning av tarmen. I en patient som nyligen lider av polypot i ändtarmen uppstår obehag periodiskt antingen på ena sidan av puben eller i analkanalen. Med försummad polyposis uppstår obehagliga känslor, som antar ett sprängande tecken, ständigt i patienten. Situationen förvärras av förstoppning, vilket är en vanlig kompani av polyper. När förstoppning uppstår blir känslan av obehag sämre.
• Ett annat ganska sent symptom, vilket är en följd av trängsel i tjocktarmen, är smärtan i underlivet. Mekanismen för smärtutveckling är enligt följande: först överlappar den övervuxna polypen lumen i den drabbade tarmen, vilket framkallar en kränkning av avvecklingen av avföringen och utvecklingen av kronisk förstoppning. Uppsamlingen av fekala massor i tarmarnas slingor, som är överflödiga med nervändar, leder till deras sträckning och utseendet av smärtsamma förnimmelser i underlivet. Situationen förvärras av gaser som ackumuleras i tarmarna och bidrar också till att sträcka sig.
• Riklig slem i avföringen. Detta symptom, på grund av ökad utsöndring av slemhinnor, är en obligatorisk companion polyposis. I tarmen hos friska människor särskilda körtlar och bägarceller, som ligger i slemhinnorna i rektum, producera slem, fuktar hålrummet av kroppen och i hög grad underlätta passagen av avföring genom det, i erforderlig mängd för detta. Närvaron av en stadigt växande polyp, som kontinuerligt irriterar cellerna i slemhinnan, tvingar de ovanstående strukturerna att fungera i en förstärkt läge.Överskottsslemhinnan som härrör från denna process ackumuleras i anala bihålorna och avlägsnas från patientens kropp tillsammans med kalvarna under avföring efter långvarig förstoppning. En stor mängd stillastående slem är ett utmärkt medium för patogen mikroflora. Infektion av infektion leder till utseendet av mukopurulent urladdning.
• En blandning av blod i avföring eller blödning från analkanalen. Orsakerna till detta ångest symptom kan bli klämd eller nekros polyp, och skador på blodkärl som penetrerar submukosala lagret av ändtarmen. I början av sjukdomen är blodförlusten obetydlig. Patienten kan gissa blödningens närvaro endast av blodremsor på fekans yta. Dessa mindre men regelbundna blödningar resulterar nästan alltid i utvecklingen av anemi.

Diagnos av

Närvaron av polyper i rektum kan detekteras av:

• Fingerforskning. Med användning av denna metod för att inspektera platsen av rektum avlägsnades från anus under högst 10 centimeter, kan specialisten inte bara verifiera närvaron av polyper, men också för att fastställa deras storlek, antal, typ av konsistens, närvaro eller frånvaro av ulceration, och långa ben,liksom förmågan att flytta.
• sigmoidoskopi - varvid förfarandet innefattar administrering till ett tunt metallrör, utrustad med en videokamera, i håligheten i ändtarmen( inte mer än 20 cm) och låta väggarna för att visa status rektum och colon sigmoideum.
• koloskopi - undersökning, praktiskt taget identisk med vad som beskrivits ovan, men det tillåter att inspektera kolon i sin helhet.
• irrigoscopy - röntgenundersökning, innefattande administrering av radiopakt ämne - Bariumsulfat - i rektal lumen. Tack vare bariumsulfat tarmväggen på röntgenbilder är mer kontrasterande och skarpt.lokalisering av polyper på röntgenbild ser ut ett tomrum inte är fylld med kontrastmedel. För ett mer objektiva resultat gäller dubbelkontrastmetoden, vilket innefattar samadministrering av barium suspension och luft in i lumen av det undersökta kolon.
• Datortomografi - en metod med vilken du kan få information om platsen, kvantitet, form, exakt storlek och skick av tumörer. Det kräver inte förbehandling och har inga kontraindikationer, har denna teknik enda nackdelen: de höga kostnaderna för förfarandet.

Differentialdiagnos

polypos kolorektal skilja patologiska processer bäckenorganen:

• lipom - godartade tumörer, ofta når större storlekar och oftare lokaliserad i submucosa av rätt avdelning i tjocktarmen, men sällan sträcker sig över hela dess längd.
• Stora muskelknutor - en ganska sällsynta tumörer som avsevärt skulle kunna hindra tarm permeabilitet.
• Angioma - vaskulära tumörer, av vilka är kännetecknet den höga blödning.
• Actinomycosis av tjocktarmen.
• Crohns sjukdom, ofta visar tecken pseudopolyposis.

Hur man behandlar polyper i ändtarmen hos vuxna och barn?

Eftersom polyper hos barn aldrig ozlokachestvlyayutsya, är syftet med deras kirurgiskt avlägsnande inte en förebyggande av cancer och eliminering av källan till ihållande blödningar, vilket hindrar en fullständig utveckling av en växande organism.

avlägsnande av polyper från tarmarna hos vuxna patienter görs för att förhindra deras malignitet.kirurgiska metoder som används i samband med barn och vuxna patienter, har inga fundamentala skillnader.

Kirurgiskt avlägsnande

När du väljer kirurgiska tekniker möjliggör lokalisering av polyper, och förekomsten av cancer. Polyps i rektum tas bort av:

• Transanal excision. På så sätt avlägsnas de lesioner som finns i omedelbar närhet av anusen. För att få tillgång till polypen, är analkanalen antingen sträckt av krokar från Farabef, eller förstorad med speciella speglar tills sphincten är helt avslappnad. Efter att ha applicerat ett speciellt klipp till polypstången, är det sydat och bandaget. Därefter avklippas polypoten.
• Den mest populära metoden är polypectomy loop diatermi ( så kallade "bränna"), genomförs med hjälp av rörelse sigmoidoskopi eller koloskopi. Före operationen rengörs patientens tarmar, avstängd från middag och frukost, noggrant med osmotiska laxermedel. Förfarandet föregås av en intramuskulär injektion av ett lugnande medel. I patientens analkanal, som har tagit en knä-armbågsställning, injiceras ett koloskop, smurt med en speciell gel. Genom ett speciellt rör av koloskopet sätts en slinga in, med vilken polypens ben är greppad. Därefter matas en speciell apparat bestående av elektroder och en växelströmskälla till slingans bas. Efter några sekunder exponering för elektrisk ström är basen av polypoten eller benet avkolat. Vid behov upprepas strömförsörjningen. Den förkolade neoplasmen avlägsnas, och det återstående såret är kauteriserat. Polypor på en bred bas, med imponerande dimensioner, är cauterized i delar. Med tanke på storheten hos den återstående sårytan utförs flera ytterligare operationer, varvid intervallet mellan är minst två till tre veckor.
• Mycket placerade enda neoplasmer på en bred bas, utan ben, avlägsnas genom att man utför en kavitoperation - en kolotomi. Efter att ha öppnat bukväggen, utför en noggrann palpation av det drabbade området i tarmen. Efter upptäckten av en polyp problematisk tarmsegmentet isoleras under användning mjuka käftar och bukhålan för att skydda ett stort antal gasväv. Efter att ha öppnat tarmens lumen utför de excisionen av polypoten. Slimhinnan sutureras med katgut, en dubbelrad söm( med kapron och katgut) appliceras på tarmväggen. Efter införandet av antibiotika är bukhålan tätt stängd.
• Maligna polyper avlägsnas antingen genom resektion av hela rektum tillsammans med neoplasma, eller genom utrotning av det drabbade området. I båda fallen används allmän anestesi.

Vittnesmål

Nikolai:

på operationsbordet, jag kom ut från kliniken, som vände över den akuta tarmobstruktion. Läkaren, som utförde receptionen, beställde akut sjukhusvistelse. Proceduren för polypektomi på sjukhuset utfördes under koloskopi. Eftersom det utfördes utan anestesi, kunde jag observera framstegen i operationen på en särskild bildskärm.
Jag kände mig smärtsamma smärtor bara genom att införa ett koloskop i tarmhålan. Förfarandet för att ta bort polyppar( de var helt enkelt skurna med en speciell slinga) var helt smärtfri. Jag blev tömd från sjukhuset två dagar senare.

Elena:

Jag tog nyligen bort polypoten som störde mig( det blöder).Jag vågade inte för en operation under en lång tid - jag var rädd för smärta. Rädsla var förgäves. Operationen varade lite över en halvtimme, det fanns inga obehagliga känslor.

Priser för borttagning av

Kostnaden för kirurgi för att ta bort polyppar i ändtarmen i olika kliniker kan variera avsevärt.

Det beror på läkaranstaltens nivå, kvalifikationerna hos sina specialister och den region där kliniken finns.

• För transanal elektrokoagulering av polyppar i ändtarmen måste patienten betala från 4 000 till 12 000 rubel.
• för kirurgiskt avlägsnande av kolon polyper( beroende på komplexiteten och metoden för drift) kan krävas summa från 5 000 till 29 000 rubel.
• Elektroexceration av polyper genom rektoskopet kostar från 6 000 till 10 000 rubel.

Medicated

Läkemedelsbehandling av polyper i rektum utförs exklusivt i de tidiga skeden av sjukdomen. Ibland används för detta ändamål ett sigmoidoskop: med hjälpstrålarna går det in i rektumets lumen( "Chistobolin" -läkemedlet visade sig vara ganska bra).

Ljus administreras två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen efter den obligatoriska rengörande emmen. För att förbereda en lösning för genomförandet, i två liter vatten, lösa upp en matsked salt och nypressad citronsaft eller äppelcidervinäger.

Konservativ behandling av polypos kan ge bra resultat under två förutsättningar: det bör börja så tidigt som möjligt och utföras under överinseende av en erfaren specialist. För behandling av försummad sjukdom är det praktiskt taget meningslöst.

Folkrättsmedel

Den mest populära metoden för folkhantering av polyper i ändtarmen, som även erkänts av ett antal specialister, är genomförandet av enemas baserade på celandine.

Under inverkan av bioaktiva ämnen som ingår i dess sammansättning uppträder en effektiv avstötning av små godartade tumörer med ben.

Efter att ha fyllt en liten spruta med en nyberedd produkt ligger patienten på vänster sida och injicerar en del av buljongen genom analöppningen. Ligger några minuter, väntar han på andra sidan och upprepar manipulationen. Efter att ha kommit in i resterna av botemedlet är det nödvändigt att ligga på ryggen.

För att få en positiv effekt utförs behandlingsprocedurer varannan dag. Kursens varaktighet är från 15 till 20 sessioner.

Användningen av denna terapeutiska metod är sträng kontraindicerad hos patienter som lider av ulcerös kolit, hemorrojder, analfissurer och har maligna polyper.

För att förbättra effektiviteten hos härdande enemas rekommenderar folkläkare samtidigt att de tar med sig friska celandinejuice. Med tanke på växtens höga giftighet, bör jujuken vara mycket försiktig.

För första gången ta 1 droppe juice, utspädd i en tesked vatten. Varje dag, tillsätt en droppe juice, bringa dess mängd till femton droppar, varefter dosen gradvis reduceras.

Rehabiliteringsperiod

För fullständig återhämtning av patienten efter en operation för att avlägsna polyper i tarmen krävs minst två veckor.

• Den största faran är möjligheten att blöda, därför ska patienten under hela rehabiliteringsperioden avstå från betydande fysisk ansträngning, vägra att köra bil och styra stor maskin.
• För att skydda tarmslimhinnan från mekanisk skada och trauma till kalvarna bör en mild diet som underlättar mjukning av avføringen observeras under hela veckan.Ät ska vara minst fem gånger om dagen. Delarna ska vara små och produkterna får inte innehålla grova växtfibrer. All mat ska torkas och kokas med matlagning, bakning eller ångning.
• Patienter som har genomgått en ihålig operation tilldelas sängstöd. För att förhindra stagnation av blod, rekommenderar experter att de utför en uppsättning specialdesignade fysiska övningar.

Komplikationer av sjukdomen

Polypos i rektum kan vara komplicerad:

• Anal blödning. Även små polyper kan blöda, men det mesta av blödningen påverkas av stora neoplasmer, speciellt villösa. Pierced av ett stort antal blodkärl, de lätt traumatiseras och blöder mycket ofta. Anal blödning kan vara riklig( riklig) och mindre. Kraftig blödning kan leda till hypodynamisk chock. Mindre( latent) blödning blir synder i utvecklingen av anemi.
• Fouling of polyps. Den mest kapabla malignitet är villösa och adenomatösa neoplasmer, såväl som polyper som har en bred bas. Polypor av stora storlekar malign oftare.
• Bildandet av akut tarmobstruktion. Detta tillstånd, som är fullständigt och ofullständigt, utvecklas på grund av överlappning av tarmlumen med vävnaderna hos den övervuxna polypen. Komplett tarmobstruktion kan leda till nekros av tarmväggar med efterföljande kränkning av deras integritet. Intag av avföring i bukhålan kan resultera i peritonit( inflammation i bukhinnan).I de flesta fall leder denna komplikation till patientens död.

Prediction och förebyggande

Om polyper i ändtarmen var snabbt upptäcks och tas bort i de flesta fall är prognosen god.

Med tanke på risken för återfall( dessa kan förekomma inom tre år efter avlägsnande), ett år efter operationen måste patienten genomgå koloskopi. I en efterföljande endoskopisk undersökning skulle han måste ske vart tredje år.

att förhindra polyper, bör vara på alla sätt att minska påverkan av de faktorer som framkallar deras uppkomst. För att förebygga

ska polypos:

• inte möjligt att utveckla kroniska sjukdomar och tid för att bota alla sjukdomar.
• genomgår regelbundet läkarundersökningar.
• äta mat som innehåller stora mängder fibrer, vitaminer och mineraler, minimera användningen av alla typer av fetter, kryddig, rostade och konserver.
• Avstå från rökning och alkohol( särskilt från öl).
• Undvik förstoppning.
• Flytta så mycket som möjligt.