Ultraljud är en av de mest informativa och samtidigt säkra metoderna för undersökning, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för interna organ. Med tiden utvecklades forskningstekniken med nya tekniker, som markant utvidgade tillämpningsområdet. Ultraljudsdopplerografi av njurarna och blodkärlen är en av dessa nya metoder.
ultraljud av njurarna och njur fartyg med Doppler
ingen hemlighet att funktionaliteten hos många organ kan bedömas inte bara på tyget så mycket som en extra kropp artärer och vener. Det här är helt naturligt: Mat och syre tas trots allt emot kroppen eller vävnaden bara med blod. Uppgiften att undersöka fartygen och lösa dopplerografi.
Denna metod innefattar ultraljud baserat på Doppler-effekten. Dess väsentlighet är följande: det undersökta området bestrålas med ultraljudsvågor. När en rörfri reflekterande kropp detekteras, har den reflekterade våg-ekosignalen - samma frekvens som den ursprungliga. När man möter rörliga föremål ändras frekvensen hos den reflekterade vågen: den blir större om den rörliga kroppen rör sig mot sensorn eller mindre om den rör sig bort från den. Denna ändring mellan indexerna för den initiala ultraljudspulsen och den reflekterade signalen kallas Doppler-skiftet.
Det finns en spektral och visualiserande ultraljud av dopplerografi. Spektral
- - vid inspektion fixerad intensitet, frekvensen av ekosignalen, och dessa data plottas kurva. Det ger en uppfattning om fördelningen av hastighet i blodflödet och rörelseriktningen i kärlet.
- Visualisering - samma data tolkas som en visuell representation av blodflödesparametrar. Denna metod är mer uppenbar och tillåter oss att studera tillståndet hos flera organ och kärl. Det finns dubbelsidig dopplerografi - en tvådimensionell bild i svartvitt och färg - med färg Doppler-kartläggning.
Resultat av
Njurfunktionen beror på blodflödet. Och även i de fall då njurvävnaden själv inte är skadad. Doppler ultraljud njure och kärl tillåter oss att bestämma följande faktorer:
- skadorna kärlväggar och arteriell trombos, åderförkalkning och så vidare;
- närvaro av trombi eller aterosklerotiska plack;
- blodcirkulationsparametrar: blodvolym, flödeshastighet, hastighetsfördelning;
- storleken på kärlen, vilket gör att vi kan identifiera stenos, segmentstenos, spasmer;
- dimensioner av strukturs organ, form, homogenitet eller heterogenitet;
- struktur av parenkymen;
- brott och orsaken till mikrocirkulationssjukdomar.
Som av fartyg och deras prestanda kan bedömas inte bara det aktuella läget av organet, men också effektiviteten av behandlingen, så Doppler ultraljud utförs inte bara i diagnos utan även under behandlingen.
Indikationer
skäl för att Doppler undersökning både etablerad sjukdom och vissa symtom som tyder på en viss diagnos. Dessa inkluderar:
- smärta och obehag i ländryggen, som är permanenta;
- njurkolik av någon svårighetsgrad;
- svullnad i benen, ansiktet;
- blod, protein, en ökning av antalet vita blodkroppar i urinen;
- störningar av kardiovaskulär aktivitet, särskilt mot bakgrund av ökat diastoliskt tryck;
- -kontraster och skador i ländryggsregionen, eftersom de är fulla av skador på blodkärlen;
- hypertoni av något ursprung
- akuta och kroniska former av njursjukdomar eller urogenitalsystemet - i det senare fallet administreras vanligen som undersökning av urinblåsan;
- -endokrina störningar - vaskulit, diabetes mellitus;
- sen toxikos vid graviditet;
- misstänkt tumör;
- Fartdiagnostik - för att fastställa medfödda och förvärvade avvikelser;
- bedömning av vaskulär och organstatus efter nyre eller annan organtransplantation.
Det finns inga kontraindikationer för undersökningen. Man måste emellertid ta hänsyn till att tillståndet för små fartyg på detta sätt är svårt att bedöma.
Förberedelser för
-procedur Dopplerografi kräver förberedelse. Faktum är att tarmarnas tillstånd, och närmare bestämt närvaron av gaser här, hindrar avsevärt forskning.
I själva verket är allt utbildning för att säkerställa att undvika eller minimera detta fenomen:
- 2-3 dagar före granskningen patienten bör följa en diet som eliminerar alla livsmedel som orsakar gasbildning. Den groddar i alla typer av bageriprodukter - tillåtna vita kex, bönor, råa grönsaker och frukter, godis, speciellt choklad, kaffe och kolsyrade drycker. Som regel utesluts mjölk och mejeriprodukter, eftersom en hel del människor inte absorberar denna produkt mycket bra.
- att minska gasbildning, speciellt tendensen till aktivt kol, sorbek, Espumizan - 2 tabletter 1-3 gånger per dag beroende på tillståndet och hälsotillstånd.
- proceduren utförs på fastande mage: äta och dricka under 8-12 timmar före testet är förbjudet, så undersökningen är nästan alltid gjort på morgonen. Om förfarandet är planerat på eftermiddagen tillåts en lätt frukost, men senast 6 timmar före ultraljudet.
- Det är inte heller möjligt att ta läkemedel före undersökningen. Ett undantag görs för patienter vars behandling kräver ett konstant intag av droger: diabetes mellitus, hypertoni, kranskärlssjukdom och så vidare.
Metodik för att genomföra
mest några svårigheter procedur representerar inte:
- patienten klä till midjan, ta smycken av när de är i det studerade området och lade på soffan på sin sida.
- Läkaren applicerar en speciell gel på sensorn, vilket ger den mest täta kontakten mellan huden och sensorn.
- Specialisten flyttar sensorn över platsen i projiceringen av njurarnas läge. Enheten avger ultraljudsvågor av en viss längd. Signalen, när den möter ett mobilt hinder - röda blodkroppar, reflekteras med en annan frekvens. Den reflekterade vågen plockas upp av sensorn och omvandlas till elektriska pulser.
Den senare konverteras av enheten själv och görs grafiskt eller som en färgbild. Dynamisk bild som tillåter oss att uppskatta rörelse av blod genom kärlen i realtid och registrera alla avvikelser från normen.
Exempelvis sträcker sig cirkulationen i de huvudsakliga njurartären från 50-150 cm / s. Stenos när arbetskanalen reduceras med 70-80% av blodflödeshastigheten signifikant ökar och sedan minskar kraftigt. I bilden är den accelererade cirkulationen färgad med en ljusare färg, medan den långsammare är blek. Dessutom fångar anordningen och visar turbulens i artären.
Under proceduren skapas en tvådimensionell bild av det studerade området på skärmen. Läkaren registrerar de nödvändiga parametrarna för bilden. Dessa återspeglas i dokumentet fylls.
Hela proceduren tar inte mer än 30 minuter och är helt smärtfri.
Video prestanda Doppler njurkärl:
Standards
ultraljud Resultatet är en studieprotokoll som innehåller alla nödvändiga för att bedöma status parametrar:
- -form - normalt bör njurarna ha en bönformad form;
- organets kontur ska vara tydlig och jämn;
- njure storlek måste vara samma, skillnaden kan vara inte mer än 2 cm;
- hyperechoic kapselstruktur, dvs reflekterar starkt ultraljudsvågor kapseltjockleken till 1,5 mm;
- echoplotnost renal sinus och peroneal vävnad bör vara lika;
- echomodality av pyramider är lägre i norm än i parenchyma;
- höger njure bör vara något lägre än vänster;
- med andning, njurarna är förskjutna med 2-3 cm, inte mer;
- anteroposterior storlek - upp till 15 mm;
- pulsådern resistensindex - skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt hastighet i förhållande till den maximala systoliska blodflödeshastigheten bör normalt vara: 0,36-0,74 interlobar artärerna i och 0,7 i portområdet;
- anatomisk lokalisering av artärer och vener;
- kärlväggen - normal förtjockning, bristningar, aneurysm gallring bör vara frånvarande;
- lumen - till huvud borrhålet, till exempel, graden av 3,3-3,6 mm, interlobar artär - 1,4-1,6 mm, segmentell - 1,9-2,3 mm och så vidare.5 njurartärer undersöks nödvändigtvis;
- bedömning av tillståndet av binjur och perinala vävnader;
- resistensindex - mätt i 3 punkter: i slutet, mitten och proximala delen av blodkärlet. Den signifikanta skillnaden mellan data i njurarna indikerar ett brott mot blodcirkulationen.
Doppler ultraljud kan inte anses vara absolut. Metoden gör att du kan bedöma tillståndet på upp till 90% av njurkärlen, men inte allt kan fixa. Men i detta fall USA är bland de mest informativa och viktiga diagnostiska metoder som finns idag.