enteropati gastroenterologists att beteckna onormal tarmslemhinnan inte är inflammatorisk, som kännetecknas av en brist på den sekretoriska aktiviteten för produktionen av enzymer.
Det finns extrema former av enteropati med fullständig brist på enzymatisk utsöndring av en viss typ. Bristen eller bristen på enzymer påverkar mikrovillis förmåga att adsorbera.
om sjukdoms i tarmen, diarré, utsedda av undersökning av patienten röntgen, endoskopi, visuell undersökning av urin och avföring.
enteropati Behandlingen består av eliminering från kosten de livsmedel som inte innehåller smälta ämnen, tilldela olika eubiotics och enzymer för förtäring.
Orsaker till malabsorption
utveckling påverkas av faktorer som avgör vilken typ av sjukdom. Bland de biotiska effekter av isolerade virala, mykotiska, bakteriella medel, konsekvenserna av de toxiska effekterna av helmint- och protozoiska parasiter.
abiotiska faktorer verkar droger livsmedelssubstans som orsakar allergiska reaktioner, spannmål gluten i frånvaro av tillräcklig enzymaktivitet i tarmen. Ett antal patologier
utvecklas på grund av förekomsten av recessiva mutationer i genotyp, t ex celiaki, under vilken flödet störs digestion av spannmålsproteiner( glutenfri) på grund av brist( saknas) utsöndringen av enzymer.
tillförlitligt identifierade hjälper till att eliminera orsaken till att provocera faktor enteropati och bygga rätt regimen behandling och förebyggande av en sjukdom efter att ha genomgått komplexa diagnostisk undersökning. Kliniska former av sjukdomen är svagare manifestationer villi av tarmslemhinnan efter behandling går i remission.
Inte alla tarm patologi identifiera orsaksfaktorer för sjukdomen. Vid autoimmun enteropati typ bildning villösa svårt på grund av bildande av antikroppar i cellproliferation. Obscure naturen har ett inlopp av ett annat slag: . Collagen, hypo-γ-globulinemicheskoy, eldfast etc.
tarm patologi av okänd natur är idiopatisk gastroenterit, eosinofil och granulomatös( Crohns sjukdom), och granulomatös ileit inte bildas.
särskild form har exsudativ enteropati( Crohns sjukdom), kan symtomen på vilka åtföljas av någon form av malabsorption. Primär och sekundär enteropati kan också åtföljas av exudativt syndrom.
Forms intestinal malabsorption och symtom
grundläggande former av intestinal malabsorption 2: primära, på grund av ärftliga sjukdomar och sekundära, utvecklas efter inflammatoriska eller destruktiva fenomen i tarm mikrovilli.
Medfödd form av malabsorption varierar enzymatisk frånvaro av eller brist på enzymer som bryter ned disackarider. Därför isoleras en speciell grupp av disackarid enteropati.
Tarm enzymer utsöndrade knappa eller fullständigt frånvarande, inte blir en orsak till smältbarhet mjölk, malt, sockerbetor, sockerrör, svampsockerarter och deras mellanklyvningsprodukt( isomaltos).
Som ett resultat av enzymatiska disackarid kränkningar inte delas upp i monosackarider, som normalt måste absorberas i blodet. Ansamling av osmälta matrester orsakar en ökning i det osmotiska trycket i tarmlumen, som innebär överdriven frisättning av vätska in i tarmlumen, och, genom att öka de peristaltiska rörelser, disackarider med vatten och avföring av i förtid tenderar tarmen. Så bildas huvudsymptomen på alla former av enteropati - diarré.
intensiteten av symtom när enteropati är inte beroende av former av sjukdomen och påverkas av den mängd av enzym som produceras genom närvaron i livsmedel som motsvarar klyvningsmedlet.
monosackarid enteropati utvecklas som en primär form av autosomal recessiv sätt. En nackdel med malabsorption monosackarid formen associerade med bristande utsöndring av transportproteiner, bindemedel monosackarider före absorption.
Med disaccharid och monosackarid enteropati åtföljs diarré av rumlande ljud i buken, flatulens, sur reaktion av pall efter diarré.
Gluten enteropati är associerad med brist på det intestinala enzymet som klyver glutenproteiner. Gluten är en polypeptid som finns i korn av spannmålsgrödor( vete, råg, korn, havre).Glutenfria korn av andra spannmålsgrödor( majs, ris), liksom potatis, frön av bælgplanter, bär, grönsaker och frukter.
Icke-iakttagande av kosten och långvarig manifestation av symtom på diarré kan leda till störningar i elektrolytbalansen, hypovitaminos av olika slag, allmän uttömning av kroppen.
Invecklingen av intestinal mikrovilli är vanligtvis inte en provocerande faktor för viktminskning hos patienten. Terapeutisk behandling reduceras till att utesluta orsaken till diarré och eliminera huvudsymptomet.
Om alla intestinala mikrovilli skadas av livsmedelallergener som ingår i mat eller medicin som tas oralt, uppstår allergiska enteropatier. Hyperallergena produkter är mejeri, citrus, choklad, fisk, nötter, etc.
Flera sorter skiljer sig bland den allergiska formen av enteropati.
- För det första orsakar allergener kliniska manifestationer genom den hematogena vägen.
- För det andra, , allergener är provokationsfaktorer för de inflammatoriska processerna i tarmslimhinnan.
- För det tredje, , kommer allergener direkt i kontakt med intestinalt mikrovilli och orsakar symtom( gluten enteropati).
- För det fjärde, , med kontakt med intestinal mikrovilli med allergener, börjar degenerativa processer i slemhinnan.
Egenskaper hos den kliniska bilden för allergisk enteropati är svullnad i andningsorganen och munhålan, åtföljande diarré, buksmärta och illamående.
En speciell form är autoimmun enteropati i samband med arvet. En recessiv gen som är ansvarig för brist på enzymatisk brist eller annan intestinala sjukdom lokaliseras i X-kromosomen. Av den anledningen är de flesta sjuka spädbarn som pojkar, och kvinnor är bärare av den recessiva genen.
Vid lokalisering i en nyfödd tjej av båda allelarna av recessiva gener anses mutationen vara semidödlig. Med hänsyn till kost och uteslutning av provokerande faktorer kan man utesluta beroendet av förväntad livslängd på närvaron av en recessiv gen.
Diagnos
Diagnosen "enteropati" är inte ett stort fenomen i medicin. Detta betyder inte en liten förekomst av sjukdomen, men indikerar komplexiteten hos de diagnostiska förfarandena.
Så, i frånvaro av enzymer för gluten finns inte alltid antikroppar mot motsvarande enzym i blodet.Överträdelse av malabsorption och enzymatisk insufficiens detekteras inte bara under enteropati, utan även vid andra avvikelser i gastrointestinala funktioner.
Den primära diagnostiska metoden för att detektera enteropati är ett allmänt och biokemiskt blodprov.
Index av enteropati är en minskning av elektrolytkompositionen, särskilt magnesium, kalcium, kolesterol, klor. Minskningen av mängden albuminfraktion i blodet indikerar en svår utveckling av enteropati.
Crohns sjukdom detekteras genom introduktion av baritvatten följt av tarmens röntgen. Slimhinnans tillstånd visas med större säkerhet vid endoskopisk undersökning.
För att bestämma den specifika formen av enteropati används "belastningstest" -metoden, där den påstådda enzymatiska bristen detekteras av en ökning av produktens diet med motsvarande substans.
Behandling av
Det finns inget värderat behandlingsschema för enteropati, därför eliminerar oberoende behandling inte bara orsaken till sjukdomen, men det kan förvärra den fortsatta sjukdomsförloppet.
I den inflammatoriska naturen hos sjukdomen väljs antibakteriella medel. Med gluten enteropati, utesluter de från kosten spannmålsprodukter och spannmål med högt innehåll av gluten.
Dieten är mättad med ris, kött, fisk, ägg, frukt, grönsaker, baljväxter.
För att öka den enzymatiska aktiviteten i tarmslimhinnan ges patienterna enzympreparationer, eubiotika. Med en minskad nivå av albumin föreskrivs intravenös administrering av albumin.
Efter långvarig diarré är kosten berikad med proteinprodukter, mineraler och vitaminer. Med någon form av enteropati, är vitaminterapi ordinerad.