Hasta vücudu sağlıklı olanlardan farklıdır, çünkü değişiklikler gösterir. Bu fenomenin 2 tipi vardır - dağınık ve odak değişiklikleri. Diffüz, tüm vücudu etkiler ve işlevselliğini önemli ölçüde azaltır. Böbrek üzerine böyle bir hasar, odaktan daha az tehlikeli değildir.
Böbrek parankimindeki yaygın değişimler
Böbrek parankima ve birikim ve idrar atımı sisteminden oluşur. Parankimin dış kısmı gelişmiş dolaşım sistemi ile çevrelenmiş glomerullardan ve renal tübülerden gelen iç kısımdan oluşur.İkincisi, sıvının çanağa ve pelvise girdiği piramitler olarak adlandırılır - boşaltım sisteminin bileşenleri.
Parankim kalınlığı yaşa göre incelme ile değişir. Gençler için 16-25 mm kalınlık norm olarak kabul edilir.daha büyük yaş grubunda - 60 yıldan fazla, parenkim kalınlığı nadiren böbrek lifli kapsülün ile korunmaktadır rağmen 1.1 cm
, böbrek dokusuna oldukça duyarlıdır aşıyor. .Gelen kan, bozulma, metabolizma, toksinler ve benzeri ürünleri taşır, böylelikle böbrekler vücudundaki değişimlere öncelikle tepki verir.
Diffüz değişimlere, genellikle, hem çocukluk hem de yetişkinlerde aynı oranda organ değişiklikleri eşlik eder. Kural olarak, akut hastalıklarla parankim kalınlaşır ve kronik hastalıklarla birlikte daha incedir. Yaşlılıkta inceltme gözlenir ve yalnızca yaşla ilgili değişiklikler nedeniyle gözlemlenir.Çocukluk çağındaki paranki- nin inceltilmesi durumun ciddiyetine tanıklık eder.polikistik konjenital nefrotik sendrom, ve elde edilen - - piyelonefrit, organ hasarı Yenidoğan böbrekteki
Diffüz değişiklikler, konjenital bozukluklar gibi nedenlerle, çeşitli neden olabilir. Yenidoğanın vücudunun özelliklerinden dolayı, değişimler hızlıdır ve özellikle tehlikelidir.
Öte yandan çocuğun böbreği 3 yıldır lobüler bir yapıya sahiptir ve bu yapı ultrasonda çok belirgindir. Herhangi bir rahatsızlığın belirtileri görülmezse süreç patolojik değildir. Hastalığın başka belirtileri varsa, tanı gereklidir. Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için
Nedenleri Diffüz değişikliklere çeşitli nedenlerden dolayı neden olabilir, ancak her durumda bu dikkatle incelenmek için bir neden oluşturmaktadır.
Ürolitiyaz başlangıcı - tübüller tarafından oluşturulan piramitlerdeki ilk aşamada plaklar oluşur. Daha sonra taşlara dönüşebilirler. Ultrasonda, bunlar hiperekoik kapanımlar gibi görünürler.
Özel bir yer kalsinatlar tarafından işgal edilir - ölü böbrek dokusu parçacıklarının biriktirilmesi, kalsiyum tuzları birikintileriyle kaplanması.Bu tür değişiklikler yayıldı, yaşa veya cinsiyete bağlı değil. Kalsitlerin görünümü hastalığın kendisidir, ancak anormal bir diyet, metabolik bir bozukluk veya iltihaplı bir hastalık olduğunu gösteren bir işarettir. Tek kalsineat bir tehlike teşkil etmez ancak bunların birden fazla görünüşü kanser belirtisi olabilir.
- Konjenital değişiklikler - örneğin aynı polisistoz.
- Yaşa bağlı değişiklikler - parankim inceltilir ve yapıyı kısmen değiştirir. Genç insanlarda inceltme, tedavi edilmemiş ya da yavaş kronik bir inflamasyona işaret eder ve tedaviye ihtiyacı vardır.
- Kronik inflamatuvar hastalıklar - glomerulonefrit, örneğin ürolitiyaz, elbette parankima durumunu etkiler.
- Yağ dokusunun aşırı büyümesi - yağ oluşumları, birikimine neden olan sıvı akışını bloke eder. Ve bu da, yağ dokusunun ve kan damarlarının iltihaplanmasını tetikler. Hastalık, hiperekojen parankime yol açar.
- Kistler - parenkimal dokuda, diğer bölgelerdeki kistlere kıyasla büyük bir tehlike oluşturmaktadır. Kist sıvı veya seröz sekresyonu olan sınırlı bir boşluktur. Her zamanki boyutları 8-10 cm'yi geçmemektedir Eğitim çevresindeki dokuları sıkıştıracak ve bu da öncelikle işlev bozukluğuna yol açarak idrarın dışarı akmasına ve ölümüne yol açacaktır. Kist tek ise ve artmazsa, sadece gözlemleyin. Formasyon birden fazla ise, kaldırılmak üzere bir işlem planlanır.
Çocukların kural olarak yetişkinlerde konjenital bir formu vardır, bunlar 50 yaşın üzerinde - edinilmişlerdir. Genellikle, kistler bir böbreği etkiler, çoğunlukla sol böbrektir. Konjenital polistoz ile her iki böbrek de hasar gördü.2/3 vakada, bu hastalığı olan çocuklar ölü doğar.İyi huylu tümörler - adenom, onkositoma.İdrarda kan görülmesi, bel ağrısı, oligüüri eşlik ediyor.
Yaş veya cinsiyete bakılmaksızın, her iki böbrekte de hasar meydana gelebilir. Risk faktörleri aşırı kilolu, sigara, diyabet ve beslenme yetersizliği. Muayene sonunda ciddi ihlallerin ortaya çıkmaması halinde organların işlevselliğinin restorasyonunun garantörü haline gelen diyet ve sigarayı bırakmaktır.
Türleri Dağınık değişiklikleri belirlemek için çeşitli sınıflamalar yapılmıştır.
Parankimdeki değişime göre
- , iltihaplanma nedeniyle böbrek boyutunda bir artış ile ayırt edilir. Parankim sıkıştırılır;
- , kronik rahatsızlıklar için tipik olan boyutta azalma;
- parankim kalınlaşması - 25 mm'yi geçmemelidir;
- inceltme - yaşlılık yaşına izin verilir, ancak 50 yaş altı gruplarda hasar işaretidir. Buna, sinüs yapılarının bozulması da dahildir - taş oluşması veya aterosklerotik plakların çökelmesi veya kist oluşması nedeniyle sıkışma.
Akut hastalıkta, semptomlar altta yatan rahatsızlığın bulguları ile tamamen gizlidir:
- Böbrek boyutlarında büyüme hemen hemen herhangi bir iltihaba neden olur. Yetişkinler için bu çoğunlukla glomerounelritri akut pyelonefrittir.8-10 gün içinde hastalık asemptomatiktir, o zaman kusma, mide bulantısı, dispne, kalpte ağrı, baş ağrısı bulunur. Bu aşamada, hastalık önceden ultrasonografi veya ponksiyon biyopsisi ile teşhis edilebilir.Şişkinlik görünümüyle nitelendirilir. Kronik seyrinde, klinik tablo bulanıklaşır, ancak böbreklerin hiperekoik yapısı kötü durumun sebebini öne sürebilir.
- Büyüklüğün azalması, örneğin hemen hemen aynı kronik hastalığın, aynı piyelonefritin bir sonucudur. Aynı zamanda organ boyutunda bir değişiklik, asimetri, parankima inceltme - kural olarak eşitsizdir. Bu işaretler, dış işaretlerin zayıf şekilde ifade edilmiş olmasına rağmen hastalığın ilerlemesini gösterir.
- Örgütlerde parankima kalınlaşması ve organların asimetrisi bir kist görünümüne eşlik eder.İlk işaretleri edemadır. Bunlar, kılcal geçirgenlikte bozulmaya neden olur, bu da basınçta bir artışa neden olur.
sıvılarının geri emilimini zayıflatarak, durgunluk geliştirmek, idrar sonucu bozulur. Ağır ağrı var, idrar yaparken yanma hissi var, hematüri var. Kistli böbrek büyür ve fibröz kapsül sıkışmaya başlar. Bu bel ağrısı görünümüne neden olur.
Tümörleri dökerken, benzer işaretler vardır. Ağrı hipokondriyuma verilir, asimetri bazen o kadar büyüktür ki palpasyonda bulunur.Şikayet ve ateş eklenir.
İnceltme parankiması - benzeri yaşı ve böbrek yetmezliğine benzer semptomlar nedeniyle önceki hastalıkları.uzaklıkta nefron sönümlenmesi organ fonksiyonunda bir azalmaya yol açar ve bu, tipik bir eksikliği belirtileri kışkırtır - böylece noktüri, idrar miktarını, idrar ve kanda bileşiminde değişiklik bir azalma, ve. Bu durumda tedaviye acilen ihtiyaç vardır, çünkü görmezden gelindiğinde yaygın değişiklikler kolayca kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir. Bu durumda, bir araştırma yöntemi olarak
ultrason, kullanılan bir sınıflandırma olduğu kadar önemli olan ultrason ile monitörü değişikliklerin görselleştirme derecesini gösterir. Sağlıklı bir böbrek dokusu normal ekojenite ile karakterizedir. Yüksek hipererechoogenicity hasarlı doku ile karakterizedir.
Bu özellikte, yaygın değişiklikler şunlardır:
- açık ve bulanık;
- zayıf( orta);
- ifade etti.
Tanılama
Kesin inceleme yöntemi ultrasonudur. Aslında bu değişiklikler yalnızca bu çalışmanın yardımı ile kaydedilmiştir. Cihazın monitöründe, değişiklikler artan ekojeniteye sahip alanlar olarak görselleştirilir. Kistler, tümörler, taşlar, kumlar vb. Olabilir. Sağlıklı bir doku homojen bir yapıya sahiptir ve aynı yankıları vardır.
Ultrasonun kod çözümü yalnızca bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Ne olursa olsun deşifre ve daha çok tanı dikkate hastanın tıbbi geçmişi ve durumunu almalıdır içinde ortalamalar.
- Ehoteni, mikrokalkulez - bedenlerinde kayalar veya kum keşfetti: Herhangi bir ihlal yapısında gözlenen
ise, doktor gözaltında açıklanır.
- Hantal oluşumlar - kistler, tümörler, apseler.
- Eko pozitif eğitim - çoğunlukla bir kanser ima edilir. Pürüzlü konturlara sahip, heterojen, yani, artmış ve azaltılmış ekojenite olan alanlar birleştirildi. Hemoraji veya nekroza bağlı sesolik bölgeler de gözlemlenebilir.
- Hipereoik - kist, lipoma, adenom, fibrolipom vb. Bu oluşumlar, paranefrik fiber'e benzer yapıda homojendir.
- Kiste bağlı olarak, "anekojen oluşum" terimi de kullanılır. Kalıpların net kontürleri var, homojen içeriği ile dolduruluyor.
amiloidoz korteks ve medulla ekojenitesinde artış gözlenen zaman ve yerlerde aralarındaki hiperekojenite sınırları ayırt edilemeyen ve normal ekojenitede alanlarda açıkça görüldüğü.Bu işaret - katmanlar arasındaki sınırların ayırt edilemezliği -, difüzyon değişiminin karakteristiği olarak kabul edilir.çözebilir Yukarıda elde edilen ultrason verileri ile
ek renal sinüste
- değişiklikleri;
- kan tedarikinde ve vazokonstrüksiyon bozukluklarında;
- trombozları ve hatta oluşum belirtileri;
- pelvisde sıvı varlığı;
- böbrek damarlarında dolaşım eksikliği veya ters kan akışı varlığı.
- MR veya BT - taşların, tümörlerin, kistlerin ve diğer oluşumların yerlerini lokalize eder. Gerekirse cerrahi müdahale, bu yöntem en bilgilendirici yöntemdir.
- Boşaltım ürografisi, özel kontrast madde kullanımını içeren bir röntgen yöntemidir. Sonuncusu, sağlıklı ve hasar görmüş dokular tarafından farklı şekillerde asimile edilmekte ve bu organın işleyişini çok yüksek bir doğrulukla kurmaktadır.
Laboratuar çalışmalarını indiremeyiz.Örneğin, pyelonefrit ultrasonla net bir görüntü vermez - CT daha iyi sonuçlar verir. Ancak standart örnek Zimnitsky - 24 saat boyunca idrar analizi, çok göstergesel.
- İdrar analizi böbrek fonksiyonu ile ilgili önemli bilgiler sağlar:
piyelonefrit veya idrar yoğunluğu kronik yetmezlik su emme eksikliği gösteren, önemli derecede düşük bir yoğunlukta plazma olduğunda. Kırmızı kan hücrelerinin, protein, beyaz kan hücrelerinin, kreatinin aşırı veya sıkıntısı tespiti - tüm bu faktörlerin bir ya böbreklerde yaygın değişikliklere neden olabilir başka hastalık işaret ediyor.
- Kan testi - en önemli gösterge serum kreatinin ve üre seviyelerinin idrardaki aynı maddenin konsantrasyonuna oranıdır. Normdan sapmada birincil teşhis kurulmuştur.
- Ayrıntılandırmak için, fonksiyonel testler, biyopsi ve benzeri daha spesifik çalışmalar kullanılır.
Diffüz ultrasonda böbrek parankiminde değiştirir: parankimindeki ve böbrek sinüste Diffüz değişikliklerin
Tedavi - bir hastalık kendisi, ancak yalnızca onun sonucu değildir. Her ne olursa olsun birincil bir hastalığın tedavisi gereklidir.
Ürolitiyazis ile terapötik yöntemler tercih edilmektedir.İlaç ve diyet seçimi - son zorunludur, taşların yapısına bağlıdır: halka, fosfat, ürat. Kum ve 0.5 cm'den büyük olmayan taşlar söz konusu olduğunda, ilaç tabii genellikle yeterlidir. Daha büyük boyutta taşların varlığında, ultrasonik ezmeye başvururlar. Hastalığın başlangıç aşamasında - piramitlerdeki plakların birikimi, bazen yeterli beslenme olduğu ortaya çıkıyor.
Çocuklarda taşların görünümü oldukça nadirdir.
genellikle nedeniyle doğuştan anormallikler ya da idrar yolu enfeksiyonu:
- Kistler - hakkın tek istikrarlı kist veya sol böbreğin gözlemlemek sadece ihtiyacı var. Oluşumlar veya kist büyük bir boyuta ulaştıysa - 5 cm'den fazla ise, tedaviye başvurun. Nispeten hafif vakalarda ilaçlar reçete edilir. Gerekirse cerrahiye başvurun. Bu laparoskopi - retroperitoneal bölgede drenaj kurulumu ile kistin çıkarılması, formasyon başarısız olduğunda daha sık atanır. Puncia - boşluğun sıvısının aspire edildiği ve alkol ile doldurulduğu kistin ponksiyonu.
- Glomurolonefrit, akut pyelonefrit ve diğer enflamasyonlu hastalıklar. Tedavi mutlaka bir antibiyotik - fluorokinolon, ampisilin içerir.Çocuklara daha sık sefalosporin verilir. Gerekirse bakteriyolojik aşılama sonuçlarını aldıktan sonra antibiyotik değiştirilebilir. Ameliyat müdahalesi ancak muhafazakâr hasta sonuç vermezse mümkündür.
- Tümörlerin oluşumunda bireysel bir program atanır. Tümör benign ise, büyür ve organın işlevselliğini etkilemez, daha sonra oluşumu gözlemleyin. Aksi takdirde, rezeksiyon önerilir-böbreğin eliminasyonu veya nefrektomi-eksizyonu.
- Kanserli tümörlerin tedavisi mutlaka kemoterapiyle desteklenmektedir. Kronik hastalıkların
- Tedavi - böylece böbrek yetmezliği, kronik piyelonefrit, ve hastanın adımlarının hastalık ve durum tarafından belirlenir. Bununla birlikte, antimikrobik tedavi de onun temelidir.
Parankimdeki yaygın değişiklikler bağımsız bir hastalık değildir. Bu muhtemelen erken bir aşamada diğer hastalıkların bir sonucudur, ancak böbrek fonksiyonu üzerinde etkisi vardır. Bu nedenle, nasıl tedavi edileceği hastalığın altında yatan biçimine bağlıdır.