dönem "kolorektal kanser" en sık kolon ve rektum duvarını kaplayan epitel dokuyu etkileyen, çok tehlikeli bir hastalık saklıyor.kolon ve "rektum" - - rektum habis tümörlerin
yeri kalın bağırsak, "sütunlar" Latin tayin füzyonu ile oluşturulan hastalık adı göstermektedir. Burada kullanılan "kolorektal kanser" ile belirtilen
hastalığı habis
kavramı, yeterince büyük ve çeşitli lokalizasyonu, şekil ve histolojik dokuların yapısı ile karakterize tümörlerin çok heterojen bir grubudur.kolorektal kanser adı ilaveli kolon( kalın bağırsak) ve rektum habis epitelyal tümör, çekal duvarı ve anal kanal etkileyebilir.
prevalansı
Kolorektal kanser hastalarının giderek artan sayıda etkileyen her on yılda ile bir derece yaygın hastalık. Daha
yirmi yıl önce, Rus onkolojik hastalıkların yapısındaki altıncı aitti.erkekler de - Şimdi kadın kanser dördüncü pozisyon ve üçüncü taşındı.
en kolorektal kanserin yayılmasını etkilenen bölgeler Kuzey Amerika, Yeni Zelanda, Avustralya ve Avrupa'da farklı bölümlerini içermektedir.
Oncologists Japonya, nüfusu, yakın zamana kadar bu hastalıktan etkilenmemiştir, bu yüzyılın sonuna kadar, kolorektal kanser bu ülkenin vatandaşlarının önemli bir ölüm nedenidir olabilir savunuyorlar.habis neoplazmlar
sınıflandırılması
Büyüme kolorektal kanser
üç formlara bölünmesi sağlar : - eksofitik etkilenen bağırsak lümeni içine uzanır;
- endofitik , çimlenme ve dokuları kalınlığındaki bağırsak duvarı geliştirilmesi;
- daire şeklindeki bir düz zemin ile, , kenarlar ve bağırsak boyunca uzanan oval şekli kaldırdı.kolon dokuları etkileyen
manifoldu hücre maligniteleri kendi birimleri için bir temel sağlar:( kolorektal kanserlerin% 80'inde)
- adenokarsinoma;
- mukoza adenokarsinom, mukoid gösterilen, koloidal ve mukozal kanseri( bütün tümörlerin en fazla 12%);
- mukotsellyulyarny( taşlı yüzük hücresi) kanseri;
- kanseri, ayırt edilemeyen tip( medüller trabeküler ve şekle sahip);
- sınıflandırılamayan kanser türüdür.sahip olan yapıların yukarıda sunulan tiplerine ilave olarak, rektum
habis tümörü
- skuamöz;
- bazal hücre;
- glandüler skuamoz yapı.
Riski Kolorektal kanser nedeniyle( harici ve dahili) çeşitli nedenlerle maruz kalma gelişebilir polietiyolojik hastalıktır Faktörler:
- Genetik yatkınlık.yakın akraba birinde kolorektal kanser algılama otomatik ailesinin tüm üyelerinin risk grubuna ait olacaktır.
- öncesi durumlar: sendromları Gardner ve Turco, Crohn hastalığı, ailesel adenomatöz polipozis, ülseratif kolit. Enflamatuar süreç ne kadar uzun sürerse - malignite olasılığı da yüksektir( habislik).
- Aksesuarlar elli yıldan fazla yaş kategorisinde. Obezite ve şeker hastalığı varlığı.
- Neredeyse sebze elyafı içermeyen et ve ürünlerin tüketimine olan bağlılık. hareketsiz yaşam tarzı ile birlikte, bu faktör bağırsak hareketliliğinin yavaşlatarak suçlu. Sonuç olarak, kanser gelişimini kışkırtan mukozal onun duvarları, bağırsak içine kanserojen maddelere maruz kalma süresini artmaktadır.
- Sigara içmek ve alkollü içki içmek için bağımlılık.
- 'nin kronik hastalıklara bağlı zayıf bağışıklığı.
- Kalsiyum eksikliği ve belirgin hipovitaminoz.
Kolorektal kanser taraması nedir? Kolorektal kanser için
taraması nedeniyle genetik faktörlerin etkisiyle aktif asemptomatik hastalık veya kansere yakalanma riski yüksek olan hastaları belirlemek için gerçekleştirilen karmaşık tanı prosedürleri denir.kolorektal kanser
için
Fotoğraf tarama erken aşamalarında kolorektal kanser tespit ibaret tarama testleri yapılmaktadır yardım:
- dışkıda gizli kan;
- sigmoidoskop kullanılarak rektumun duvarlarının muayenesi( sigmoidoskopi);
- kolonoskopi prosedürü uyguluyor;
- rektumun rektal palpasyonu;
- genel kan testi yapıyor;Bağırsak dokularında, kanser hücreleri sayısını belirlemeye yardımcı olmak için tümör belirteçleri için kan örnekleri alınarak içinde
- .gelişiminin erken evrelerinde
ilk belirtileri
Kolorektal kanser en sık asemptomatik olduğunu. Aşağıdaki belirtilerden malignite olarak görünür:
- alışılmadık güçsüzlük, uyuşukluk, halsizlik sürekli hissi;
- uyku bozukluğu;
- sinirlenmeyi arttırdı;
- iştahı azalttı;
- ağız boşluğunda hoş olmayan bir koku ortaya çıkıyor;
- karın ağrısı, tümör süreci yerleşimine bağlı olan yoğunluk ve doğa derecesi;Gastrointestinal rahatsızlık( kaçak varlığında, sık kusma ve mide bulantısı, mide çukurunda ağırlık hissi, gurultu ve şişkinlik) arasında
- hissi;
- düzensiz dışkı karakteri, değişken ishale ve kabızlık ile karakterizedir.
bulguların oldukça geniş olmasına rağmen, kolorektal kanserin erken belirtileri belirli bir görüntü vermez. Anüsten anormal akıntı( kan, irin ve mukus) ait
- görünümünü: Birçok iç organların ve sistemlerin bozulmasıyla karakterize kolorektal kanser ileri aşamalarında,
Genel
belirtileri, yaygın belirtilerden bir dizi katılır.kabızlık gelişimi ile dolu( kronik akut) bağırsak bozuklukları, açıklığının
- farklı derece. Kuru ve solgun cilt, kırılgan tırnaklar ve kırılgan saçlar neden anemi
- geliştirme.artan bir zayıflık kendini gösteren hastaların genel durumu, sıklıkla baş dönmesi, baş ağrısı ve performansta önemli bir azalma
- bozulması.
- Tamamen iştah kaybı.
- Vücut ağırlığında keskin bir azalma.
- Vücut ısısını alt febril değerlere yükseltti.
Metastaz
Kolorektal kanser metastaz verir:
- Karaciğere. Bu - Ana( vakalarının en az% 50) yolu metastatik kanser hücreleri, karaciğer, kan beslemesinin özelliklerine bağlı portal ven kan en iç organları yakıt alır.karaciğer bir hastada cilt bitkinlik, sürekli mide bulantısı ve kusma, şiddetli kaşıntı ve sarılık yüksek derecede olduğu metastaz, asit varlığı( karında sıvı toplanması) ve şiddetli karın ağrısı.
- Peritona - tüm iç organların yüzeyini kaplayan ve karın boşluğunun duvarlarını astarlayan bağ dokusu filmi. Kanser hücreleri periton bazı alanlarda etkilenen bağırsak, ilk form odaklarının duvarlardan filizlenmiş ve tamamen yakalayarak, bunun kapsadığı organların komşu uzanır.
- akciğerlere. Akciğer metastazı hasta hemoptizisi ardından akciğer, kalıcı öksürük, nefes darlığı, ağrı gelişmektedir.
Tarama ve Teşhis
Kolorektal kanser taraması için bir analiz, şu yöntemleri kullanarak gerçekleştirilir:
- Rektumun parmak muayenesi. Bu basit yöntem, içinde lokalize edilmiş karsinomaların% 70'ini tespit etmeyi sağlar.
- Rekto-manoskopi. Rijit sigmoidoskop kullanımı, rektum duvarlarının ve distal sigmoid kolonun durumunu incelemeyi mümkün kılar.Şüpheli neoplazmları belirlerken dokularında biyopsi yapılır.
- Irrigoskopi , bir baryum lavmanının yapılması ve bağırsağın lümenini genişletmek için hava enjekte edilmesinden ibaret olan bir prosedürdür. Bu anket sırasında alınan röntgenler polip ve malign neoplazmları tespit edebilir.
- Fibrokolonoskopi. Fiber optik bir sistemle donatılmış esnek bir fibrokolonoskop kullanımı, genişliği boyunca geniş bağırsak durumunu incelemenize izin verir. En doğru ve pahalı araştırma metodu olan fibrokolonoskopi hastanın muayenesinin son aşamasında yapılır.
Yukarıda belirtilen temel muayene yöntemlerine ek olarak, hastaya birtakım ek yöntemler uygulanmaktadır:
- ultrason;
- bilgisayarlı tomografi;
- MR;
- anjiyografi;
- laparoskopi;Oncomarkers varlığı için
- testi.
Kolorektal kanser için belirteçler nelerdir?prognostik değere sahip - işaretleyici, CA 19-9,: hasta bir kişinin, kan serumunda kolorektal kanserde
çoğunlukla iki tümör işaretleyici bulabilirsiniz. 37 ng / ml'yi aşan seviye, ameliyat olmuş hastalarda ölüm riskinin, düşük veya negatif indeksi olan hastalardan 4 kat fazla olduğunu gösterir.
REA( kanser embriyonik antijeni). Kural olarak, zaten başlamış hastalıkta ve yüksek karaciğer metastazı bulunan tümörün CEA düzeylerinde yükselme görülmektedir. Adım ve tedavi seçenekleri
- yer kolorektal tümör evre I, etkilenen bağırsak çevresi daha küçük bir bölümünü işgal eder, bu mukozası ve alt mukoza olduğunu. Lenf düğümlerinde metastaz yoktur.
- Evre IIa'nın malign neoplazmı bağırsağın lümeninin yaklaşık yarısını kaplar ve bağırsağının duvarlarına kapatılır. Bölgesel lenf düğümleri etkilenmez.
- Bağırsak duvarı boyunca aşamalı IIb'ye ulaşan ve çimlenen bir tümör, en yakın bölge lenf nodlarına metastaz yapmaya başlar.
- Evre III'ün malign tümörü bağırsak lümeninin yarısından fazlasını kaplar ve lenf nodlarına birden fazla metastaz verir.
- IV evre tümör metastatik kolorektal kanser olarak adlandırılır ve önemli boyut ve uzak metastaz ile karakterizedir.
Kolorektal kanser tedavisi gerçekleştirilir:
- cerrahi tarafından ve lenf düğümlerinde( lenfatik cerrahi)( aşama kolektomi veya hemikolektomiyle olarak) kötü huylu tümörlerin çıkarılmasından oluşan bir.microcuts yoluyla uygulanan( minyatür manipülatörler ve video sistemleri kullanarak) - Operasyon bu karın duvarı kesilerek yapılmış ve laparoskopik olup, açık olabilir.
- yöntemi kemoterapi - kanser hücrelerinin bölünmesini durdurabilir ilaçların kullanımı.Kolorektal bağırsak kanseri için kemoterapi ameliyattan önce gelebilir, genellikle postoperatif dönemde kullanılır. Tümör çalışamazsa, kemoterapi hastanın yaşam kalitesini artıracak tek yöntem olmaya devam etmektedir.radyoterapi ait
- yöntemi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınlarının güç kullanır. Radyoterapi hem bağımsız bir tedavi yöntemi olarak hem de kemoterapiyle birlikte kullanılır.kolorektal kanser Tahmin
prognoz malignensi ortaya çıktı sahneye doğru orantılıdır.
- oluşumun başında yakalandı tümörlerin tedavisi hastaların% 95'lik bir beş yıllık sağkalım bitirir.
- Kolorektal kanser evre III, hastaların% 45, beş yıllık sağkalım ile karakterize lenf düğümleri, metastaz.basamak IV içinde bulunan uzak
- habis bağırsak tümörü, hastaların en az% 5 yaşama şansına sahiptir.kolorektal kanser
Önleme Primer korunma sağlamaktadır:
- Beslenme, meyve, sebze ve diyet lifi yüksek gıdaların çok sayıda içeren.
- Kırmızı et ve hayvansal yağların sınırlı kullanımı.
- Alkol kaçakçılığı ve sigara içilmesi.
- Aktif yaşam biçimi.
- Vücut ağırlığı kontrolü.
Metastatik kolorektal kanser tedavisine başlama şekli, aşağıdaki videoyu gösterecektir:
Genel
belirtileri, yaygın belirtilerden bir dizi katılır.kabızlık gelişimi ile dolu( kronik akut) bağırsak bozuklukları, açıklığının
- işaretleyici, CA 19-9,: hasta bir kişinin, kan serumunda kolorektal kanserde